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標(biāo)簽： 保險
我市低收入農(nóng)戶大病補(bǔ)充保險系統(tǒng)3月底正式上線運(yùn)行
2017-06-22 08:00:01
無憂保
為破解我市低收入農(nóng)戶因病致貧這一難題，市委、市政府于2016年9月7日創(chuàng)新出臺了《關(guān)于建立大病補(bǔ)充保險制度的意見》以及具體實(shí)施辦法，將十三五期間全市建檔立卡低收入農(nóng)戶全部納入保險保障范圍，在全國首家實(shí)現(xiàn)了大病補(bǔ)充保險的地市級統(tǒng)籌開辦,2017年3月29日，市社保中心和相關(guān)醫(yī)保協(xié)議機(jī)構(gòu)經(jīng)過周密準(zhǔn)備、精心調(diào)試，低收入農(nóng)戶大病補(bǔ)充保險系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了低收入農(nóng)戶大病補(bǔ)充保險與基本醫(yī)保的一站式賠付。自去年大病補(bǔ)充保險啟動以來，2016年累計報銷醫(yī)療費(fèi)用900余萬元，惠及低收入人口3500人次。預(yù)計2017年報銷金額將達(dá)3500萬元。 一是構(gòu)筑了更加完善的醫(yī)療保障體系。與基本醫(yī)保和大病保險形成了有效銜接互補(bǔ)，低收入農(nóng)戶發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，在基本醫(yī)保、大病保險報銷，以及民政、慈善救助后，剩余個人自付部分再予以報銷85%。 二是堅持政府主導(dǎo)，市場運(yùn)作。政府負(fù)責(zé)基本政策的制定、引入保險機(jī)構(gòu)參與；商保公司積極參與，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢、團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢、軟硬件設(shè)備優(yōu)勢，對大病補(bǔ)充保險項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)籌管理，有效降低了經(jīng)辦成本，提升了服務(wù)質(zhì)量和效率。 三是實(shí)現(xiàn)了一張網(wǎng)結(jié)算。公司開發(fā)了大病補(bǔ)充保險理賠系統(tǒng)，嵌入社保系統(tǒng)，低收入農(nóng)戶可在醫(yī)院結(jié)算窗口或社保中心專設(shè)服務(wù)窗口一次性結(jié)清所有報銷費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了一張網(wǎng)結(jié)算，便捷高效。 下一步將繼續(xù)發(fā)揮低收入農(nóng)戶大病補(bǔ)充保險扶危濟(jì)困、精準(zhǔn)扶貧的職能作用，大膽探索，創(chuàng)新機(jī)制，在目前85%的基礎(chǔ)上，逐步提高低收入農(nóng)戶醫(yī)療費(fèi)用報銷比例。
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