0571-22931819
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本概念解讀
2017-06-25 08:00:02
無憂保
公費(fèi)醫(yī)療改革后醫(yī)療保障體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩類，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括四種： 一是個(gè)人帳戶，主要用于支付門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用；超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以及個(gè)人帳戶不足支付部分。 二是統(tǒng)籌基金，主要用于支付住院治療、急診留觀的醫(yī)療費(fèi)用以及6種特殊病發(fā)生的相關(guān)門診醫(yī)療費(fèi)用。 三是大額醫(yī)療互助，主要用于按比例支付職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的醫(yī)療費(fèi)用。 四是退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。 單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于支付門、急診年度內(nèi)累計(jì) 1300 元以上部分、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用。 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用繳費(fèi) 企業(yè)單位員工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用由用人單位和職工個(gè)人共同按月繳納。繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)籌基金大額互助資金單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 用人單位全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和9%1% 3%在職職員上一年月平均工資2% 3元不繳費(fèi)退休人員不繳費(fèi)不繳費(fèi)3元不繳費(fèi) 注意： 單位繳費(fèi)部分費(fèi)用由財(cái)政列入部門預(yù)算。 在職職工個(gè)人繳納的部分由用人單位從本人工資中代扣代繳。 退休人員個(gè)人繳納大額醫(yī)療互助資金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中代為扣繳。 個(gè)人賬戶 在職人員個(gè)人繳費(fèi)的部分全額劃入個(gè)人賬戶，并根據(jù)參保人員年齡由統(tǒng)籌基金按照個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的0.8%-2%的比例劃入。70歲以下的退休人員每人每月劃入100元，70歲以上的退休人員每人每月劃入110元。
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