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65家醫(yī)院試點(diǎn)“零陪護(hù)” 2011年將全面推廣
2017-06-26 08:00:02
無憂保
市衛(wèi)生局10月19日透露，本市計(jì)劃2011年在二、三級(jí)醫(yī)院中全面推廣優(yōu)質(zhì)示范工程。但目前遭遇的最大瓶頸是護(hù)理價(jià)格無法體現(xiàn)護(hù)理人員勞動(dòng)價(jià)值，護(hù)理收費(fèi)不足成本的十分之一。衛(wèi)生部門正在協(xié)調(diào)提高護(hù)理收費(fèi)，但希望增加的費(fèi)用能夠通過醫(yī)保解決，不增加患者負(fù)擔(dān)?！ ?5家醫(yī)院試點(diǎn)“零陪護(hù)” 2010年3月份，市衛(wèi)生局在全市啟動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)，共有38家三級(jí)醫(yī)院、27家二級(jí)醫(yī)院主動(dòng)申報(bào)參與試點(diǎn)?！ ∷^優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，指的是由護(hù)士承擔(dān)患者全部的基礎(chǔ)護(hù)理工作，包括洗頭、洗腳、翻身，家屬不需要再為患者請(qǐng)護(hù)工。同時(shí)實(shí)行護(hù)士責(zé)任制，患者從入院到出院，由固定的責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)?！ 〗刂?010年9月底，北京38所三級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)病房數(shù)量由活動(dòng)開展之初的98個(gè)增加到276個(gè)。調(diào)查顯示，96%的試點(diǎn)病區(qū)已公示了護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，73%的試點(diǎn)病區(qū)床位與護(hù)理人力比例達(dá)到1∶0.5，試點(diǎn)病區(qū)陪住率下降了30%至50%，患者自聘護(hù)工明顯減少，患者滿意度達(dá)96.6%，護(hù)士職業(yè)成就感提升。 由于取得了良好效果，市衛(wèi)生局計(jì)劃2011年在本市的二、三級(jí)醫(yī)院中，全面推廣這一“零陪護(hù)”示范工程，讓更多患者享受到這項(xiàng)新措施帶來的成果?！ ”臼杏?jì)劃提高護(hù)理費(fèi) 醫(yī)院里缺護(hù)士，究其原因，是因?yàn)椤白o(hù)士越多醫(yī)院越賠錢?！睋?jù)市衛(wèi)生局對(duì)400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，護(hù)理收費(fèi)僅占醫(yī)院總收入不足0.5%。 某醫(yī)院護(hù)理部主任介紹，按北京市護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)護(hù)理一天定價(jià)9元，要做的工作包括對(duì)于生活不能自理的患者，為其每日2次洗臉、梳頭及口腔清潔，每天2次留置尿管或每天1次會(huì)陰護(hù)理、洗腳;每周1次洗頭;每周2次溫水擦浴等?！ ∵@個(gè)價(jià)格仍然沿用的是1999年制定的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理每日標(biāo)準(zhǔn)分別是25元、7元、5元、3元，三級(jí)醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收2元，二級(jí)醫(yī)院可加收1元。而根據(jù)市衛(wèi)生局的成本核算，一級(jí)護(hù)理一天的實(shí)際成本是96元?！ ∧壳坝糜陂_展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的所有投入均由各醫(yī)院自行承擔(dān)，“如果要想長期堅(jiān)持，必須要有政策支持?！币晃会t(yī)院負(fù)責(zé)人呼吁。市衛(wèi)生局10月19日透露，目前正積極推進(jìn)護(hù)理價(jià)格調(diào)整，并在成本核算的基礎(chǔ)上提出了調(diào)整方案，例如希望將一級(jí)護(hù)理提高到90元，將二級(jí)護(hù)理提高到70元，三級(jí)護(hù)理提高到50元。“我們希望增加的部分能夠通過醫(yī)保等方式解決，盡量不增加患者負(fù)擔(dān)?！薄 ?jù)了解，目前很多患者自請(qǐng)的護(hù)工每天收費(fèi)在80元左右。 達(dá)到倆病床配一護(hù)士標(biāo)準(zhǔn) 本市需增護(hù)士7千至1萬名 醫(yī)院推行“零陪護(hù)”后，原來的護(hù)士人手肯定不夠，因此，所有的試點(diǎn)“零陪護(hù)”病區(qū)都增加了護(hù)士。宣武醫(yī)院黨委書記王香平說，該院神經(jīng)內(nèi)科二、三病區(qū)的12個(gè)示范病房，醫(yī)護(hù)人員由原來的125人增加到了164人，增加了39名護(hù)士，同時(shí)還配備了31個(gè)護(hù)理員。床位與護(hù)理人員的比例由原來的1∶0.38，上升到現(xiàn)在1∶0.5?！ ⊥跸闫教寡裕壳耙呀?jīng)試點(diǎn)了三批共20個(gè)病區(qū)，占全院病區(qū)的45%，這三批僅人力投入就是1000萬元。如果2011年在全院全面推開，可能還需要再增加1000萬至2000萬元。
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