本網訊 近日， 廣西壯族自治區(qū)人民政府出臺關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見，將現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療整合建立全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

　　廣西整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度， 將按照統(tǒng)籌規(guī)劃、 協(xié)調發(fā)展， 立足基本、 保障公平， 積極穩(wěn)妥、有序推進，創(chuàng)新機制、提升效能的基本原則進行。整合內容主要包括管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、 保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、 基金管理和經辦管理等八個方面。

　　整合建立的全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一由人社部門管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保 （合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民；農民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行統(tǒng)一的個人繳費標準和財政補助標準，逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。建立籌資與保障待遇動態(tài)調整機制，逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。整合分軌運行期間城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍分別執(zhí)行原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合藥品、 診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄。

　　整合并軌后，按照國家醫(yī)保目錄管理有關規(guī)定，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務支付范圍。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構管理辦法，對非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構實行同等的定點管理政策；將已與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構和新農合經辦機構簽訂服務協(xié)議的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合定點機構全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌， 基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支，條件成熟時實現(xiàn)自治區(qū)級統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務經辦統(tǒng)一由各級社會保險經辦機構進行管理，全區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務經辦流程。

　　整合實施意見還提出， 要通過不斷完善信息系統(tǒng)、完善支付方式、 加強醫(yī)療服務監(jiān)管和創(chuàng)新經辦管理等手段提高服務效能。整合后，將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，實行全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)服務 一卡通，建立自治區(qū)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)結算平臺，實行區(qū)內參保人員持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)直接結算，提供就醫(yī)、查詢、結算 一站式服務。 （韋力）