近日，鄭州市人民政府網(wǎng)站發(fā)布了鄭州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知，要求加快健全全民醫(yī)保體系，參加新農(nóng)合的患者一次性住院花費(fèi)超過(guò)6萬(wàn)元報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到80%，10萬(wàn)元以上提高到90%。肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、唇腭裂等12類大病將納入保障范圍。

　　鞏固擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面 在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍
　　
　　要求將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以下分別簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)參保率分別提高到95%以上和97%以上。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學(xué)生、學(xué)齡前兒童和新生兒參保管理工作。在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作?！　?br/>
　　繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平 新農(nóng)合最高支付額達(dá)15萬(wàn)元　　

　　政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元，人均籌資達(dá)到300元左右。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上且均不低于6萬(wàn)元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到15萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用之間的差距，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例不低于50%?！　?br/>
　　大病救治，一次性花費(fèi)10萬(wàn)元以上報(bào)銷九成

　　在探索大病保障機(jī)制方面，方案也提出了明確的改革目標(biāo)。參加新農(nóng)合的患者一次性住院花費(fèi)超過(guò)6萬(wàn)元報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到80%，10萬(wàn)元以上提高到90%。全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。
　　
　　改革醫(yī)保支付制度　

　　此外，還將改革醫(yī)保支付制度。積極推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜?！　?br/>
　　同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機(jī)制，逐步建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機(jī)制，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度，并及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息。真正讓老百姓看的起病，放心看病。