從明年起，大病醫(yī)保將全部取消個(gè)人繳費(fèi)，直接從居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里面劃出錢來(lái)介入大病保險(xiǎn)。昨天下午，省人大常委會(huì)組織媒體對(duì)上午舉行的專題詢問(wèn)進(jìn)行了集體采訪。

　　滇中四城暫不考慮一卡通

　　城鎮(zhèn)醫(yī)保何時(shí)實(shí)現(xiàn)在哪里看病就能在哪里報(bào)銷，一直是市民關(guān)心的焦點(diǎn)問(wèn)題。據(jù)省人社廳副廳長(zhǎng)張玉祥介紹，全國(guó)的異地就醫(yī)目前還沒(méi)有啟動(dòng)。2009年人社廳就開發(fā)了系統(tǒng)軟件，并開始了試點(diǎn)，到現(xiàn)在為止，職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了全省聯(lián)網(wǎng)，職工持卡無(wú)論從州市到昆明，或州市之間互相流動(dòng)，都可以持卡異地就醫(yī)、購(gòu)藥，并及時(shí)結(jié)算。全省有9個(gè)州市實(shí)現(xiàn)了異地持卡就醫(yī)結(jié)算，其他7個(gè)州市年底前實(shí)現(xiàn)。

　　對(duì)于昆明、玉溪、曲靖、楚雄滇中四城醫(yī)保何時(shí)一卡通？張玉祥表示，到現(xiàn)在為止還沒(méi)有考慮這個(gè)問(wèn)題，滇中四城今后聯(lián)系緊密，不論職工或居民，如果持卡到異地就醫(yī)再回到參保地報(bào)銷，或者在哪個(gè)醫(yī)院住院，出院后就在哪個(gè)醫(yī)院結(jié)算。目前來(lái)看，職工和居民醫(yī)?；疽呀?jīng)實(shí)現(xiàn)。

　　目前，城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌由衛(wèi)生部門管理新農(nóng)合、人社部門管理新農(nóng)保，而全國(guó)已有9個(gè)省市三項(xiàng)醫(yī)保統(tǒng)一整合由人社部門管理，昆明市新農(nóng)合在2年前也劃由人社部門管理，玉溪市新平縣由人社部門管理，據(jù)悉，今年6月前，中央將拿出城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌的方案，我省將按照方案組織實(shí)施。

　　大病醫(yī)保明年個(gè)人不再繳費(fèi)

　　2010年，云南省政府出臺(tái)《云南省居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》，籌資標(biāo)準(zhǔn)為一般人群個(gè)人繳費(fèi)50元，特殊人群個(gè)人繳費(fèi)30元，住院報(bào)銷比例在基本醫(yī)療報(bào)銷比例上再報(bào)銷70%，年度最高支付限額達(dá)到6萬(wàn)元。今年繼續(xù)執(zhí)行這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　從明年起，大病醫(yī)保將全部取消個(gè)人繳費(fèi)，按照中央下發(fā)的《城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》，從居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里面劃出錢來(lái)介入大病保險(xiǎn)。目前，此辦法在昆明市和曲靖市試點(diǎn)，兩個(gè)市的方案已經(jīng)出臺(tái)?；I資標(biāo)準(zhǔn)為20~25元，個(gè)人不再繳費(fèi)。昆明市起付線為2萬(wàn)元，住院自付部分超過(guò)2萬(wàn)的由大病保險(xiǎn)補(bǔ)充。曲靖市籌資標(biāo)準(zhǔn)為25~30元，起付線為7000元，分段進(jìn)行報(bào)銷，即最低報(bào)銷比例為50%，最高報(bào)銷比例可達(dá)到80%。初步打算，明年將在全省推開城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。

　　在病種上，我省正在研究居民20種大病報(bào)銷辦法，目前已經(jīng)有初步方案，正征詢各州市意見，待修改后出臺(tái)。

　　省政府從去年開始加大了投入力度，未來(lái)3年，將打造臨床重點(diǎn)專科群，解決大病，疑難病的就醫(yī)問(wèn)題。并爭(zhēng)取3年內(nèi)完成三基地兩中心，縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)等達(dá)標(biāo)等六大工程，使全省城市醫(yī)院的服務(wù)能力和水平上一個(gè)新臺(tái)階。

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　　我省將建阜外心血管病醫(yī)院

　　心血管疾病是我省致死率最高的疾病，一個(gè)好消息是，云南將建心血管疾病中心。這是由在世界排名靠前的北京阜外醫(yī)院牽手我省昆醫(yī)附一院聯(lián)合打造面向西南、南亞、東南亞的心血管病中心，設(shè)計(jì)床位1000張。爭(zhēng)取在2015年建成，項(xiàng)目投資預(yù)計(jì)20個(gè)億，選址高新區(qū)省急救中心旁。此外，我省正與全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院的龍頭醫(yī)院之一北京廣安門醫(yī)院接觸，爭(zhēng)取能來(lái)云南與省中醫(yī)院合作，在云南興辦頂級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

　　5月30日，小編從昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院了解到，我省與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院合作，在2至3年內(nèi)，共建阜外云南心血管病醫(yī)院。該院建成后床位達(dá)1000張，這意味著全省現(xiàn)有的心血管病床數(shù)將翻一倍，心血管病人床位緊張、就醫(yī)困難的現(xiàn)狀也將得到緩解。

　　根據(jù)共建協(xié)議，阜外云南心血管病醫(yī)院由昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院合作共建，選址在昆明市主城區(qū)的高新區(qū)科醫(yī)路省急救中心旁邊，總投資16億元，建設(shè)20多層樓、1000張床位，有30個(gè)臨床醫(yī)技科室、20間手術(shù)室，能開展心外手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)、導(dǎo)管介入和雜交手術(shù)的專科醫(yī)院，建成后將成為云南省有史以來(lái)最大的心血管病醫(yī)院，也是繼阜外醫(yī)院之后，國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)、功能最齊全的心血管病?？漆t(yī)院。

　　昆醫(yī)附一院心內(nèi)科主任郭濤告訴小編，該院預(yù)計(jì)用3年來(lái)建設(shè)。省政府已經(jīng)撥了前期工程的款至少兩個(gè)億，用來(lái)啟動(dòng)這一項(xiàng)目，另外還撥了500萬(wàn)元拿來(lái)作人才培養(yǎng)。昆醫(yī)附一院和省一院派出20名醫(yī)生、護(hù)士、管理人員，到阜外醫(yī)院全面地學(xué)習(xí)他們的管理和技術(shù)，已經(jīng)有兩個(gè)月了。

　　阜外云南心血管病醫(yī)院建成后，全省將至少比現(xiàn)在的心血管病床位總數(shù)翻一倍，使我省每年搶救治療的心血管病患者總數(shù)翻一倍，降低我省的心血管病死亡率。心血管病的死亡率至少可以減少1/5至2/5，每年挽救數(shù)以萬(wàn)計(jì)的生命。郭濤說(shuō)，今后，全省的心血管病患者都可以送到這里來(lái)，不用再出省去治療了。

　　(王勁松 王云)

　　延伸閱讀

　　專題詢問(wèn)聚焦民生領(lǐng)域 專家建言應(yīng)該常態(tài)化 加大力度和針對(duì)性

　　2010年6月，全國(guó)人大常委會(huì)在審議國(guó)務(wù)院關(guān)于2009年中央決算報(bào)告時(shí)，特意準(zhǔn)備了一場(chǎng)專題詢問(wèn)。受國(guó)務(wù)院委托，財(cái)政部多位負(fù)責(zé)人到會(huì)回答詢問(wèn)。這是全國(guó)人大常委會(huì)首次進(jìn)行專題詢問(wèn)。此舉產(chǎn)生了強(qiáng)烈的沖擊波，一些地方人大常委會(huì)也先后啟動(dòng)專題詢問(wèn)。云南省人大常委會(huì)2011年9月28日首次就我省城鎮(zhèn)保障性住房建設(shè)情況進(jìn)行專題詢問(wèn)。

　　首次 〉〉

　　詢問(wèn)不事先通報(bào)不搞形式

　　從2005年起至2011年，6年多的時(shí)間，云南已經(jīng)累計(jì)建成24.8萬(wàn)套廉租房，建成經(jīng)濟(jì)適用房4.1萬(wàn)套；累計(jì)完成135萬(wàn)戶農(nóng)村危房改造。然而，在大建設(shè)的同時(shí)，也傳出廉租房被轉(zhuǎn)租以及分配不公等不和諧之聲。

　　在這一背景下，省人大常委會(huì)對(duì)與保障性住房有關(guān)的方方面面進(jìn)行了深入調(diào)研，對(duì)一些專業(yè)性的問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)研究，不當(dāng)門外漢，同時(shí)廣泛征求群眾最關(guān)心的問(wèn)題，為首次詢問(wèn)做了充分準(zhǔn)備。省人大常委會(huì)研究室負(fù)責(zé)人表示，詢問(wèn)不提政府工作報(bào)告中的問(wèn)題，不事先向相關(guān)部門通報(bào)問(wèn)題，更不搞形式。

　　一段時(shí)間以來(lái)，詢問(wèn)、質(zhì)詢等一些剛性監(jiān)督手段沒(méi)有在人大監(jiān)督工作中得到常態(tài)化運(yùn)用，使得人大的監(jiān)督權(quán)受到外界質(zhì)疑。詢問(wèn)是人大對(duì)一府兩院實(shí)施監(jiān)督的法定形式之一，是常委會(huì)組成人員的法定權(quán)利，但有組織、有計(jì)劃安排的專題詢問(wèn)在云南人大常委會(huì)的歷史上尚屬首次。

　　它的出現(xiàn)讓云南媒體如同打了雞血一般，期待這種面對(duì)面，一問(wèn)一答的監(jiān)督方式，能夠如辯論賽般碰撞出新聞的火花。事實(shí)也確實(shí)如此，詢問(wèn)會(huì)當(dāng)天，常委會(huì)委員的問(wèn)題一個(gè)接一個(gè)拋出，其中不乏尖銳問(wèn)題。這次詢問(wèn)會(huì)的發(fā)聲，以群眾更樂(lè)于見到的方式，加大了人大對(duì)政府工作的監(jiān)督力度，督促有關(guān)部門改進(jìn)工作。

　　如今 〉〉

　　負(fù)責(zé)人接受代表面對(duì)面詢問(wèn)

　　等待了一年，第二次詢問(wèn)會(huì)再次啟幕，關(guān)注點(diǎn)仍然是民生。如果說(shuō)第一次是摸石頭過(guò)河，那今天的詢問(wèn)則是厚積薄發(fā)，有備而來(lái)。

　　省人大教科文衛(wèi)工作委員會(huì)在對(duì)昆明、曲靖、玉溪3市展開調(diào)研的基礎(chǔ)上，約請(qǐng)常委會(huì)部分委員組成5個(gè)調(diào)研組對(duì)全省其他州市醫(yī)改工作進(jìn)行調(diào)研。整個(gè)調(diào)研累計(jì)召開了30余次座談會(huì)，廣泛聽取各界人士600多人的意見和建議，實(shí)地查看醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)（中心）站等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)73個(gè)，多渠道、多角度地掌握全省醫(yī)改工作的總體情況。

　　詢問(wèn)會(huì)上，涉及醫(yī)改的所有部門多由一把手帶隊(duì)前來(lái)，有的部門還提出統(tǒng)一著正裝的要求，可見對(duì)依法接受人大監(jiān)督的高度自覺性，對(duì)人大及其常委會(huì)的尊重，及對(duì)廣大群眾的關(guān)注。

　　專題詢問(wèn)要求相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人必須面對(duì)面地接受代表的詢問(wèn)，并要給予合理的答復(fù)。相比較于視察、執(zhí)法檢查而言，這種形式更容易取得監(jiān)督實(shí)效。而詢問(wèn)過(guò)后還有下文，在梳理委員們提出的意見后，會(huì)形成一份審議意見正式交省政府研究辦理，并適時(shí)進(jìn)行跟蹤監(jiān)督。省政府會(huì)將辦理結(jié)果以書面形式向常委會(huì)反饋。

　　觀點(diǎn) 〉〉

　　應(yīng)常態(tài)化專業(yè)化加大針對(duì)性

　　昆明市社科院原院長(zhǎng)、滇池泛亞文化研究會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)龍東林認(rèn)為，把人大對(duì)一府兩院的監(jiān)督，特別是政府各個(gè)行政部門的監(jiān)督權(quán)進(jìn)行落實(shí)，是完善人大制度的重要方面，也是一種重要的形式。被監(jiān)督部門能夠把自己的行政工作狀態(tài)和效率以及施政情況如實(shí)向人大報(bào)告，并主動(dòng)接受人大的監(jiān)督，按照人大的要求進(jìn)行改善，這是努力的方向。

　　對(duì)所涉及的民生事件進(jìn)行詢問(wèn)，對(duì)改進(jìn)政府的工作，特別是在一些如醫(yī)改這類涉及利益集團(tuán)糾纏較多的領(lǐng)域，通過(guò)人大的詢問(wèn)，并通過(guò)詢問(wèn)的結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)。是我們?cè)谔剿魅绾渭訌?qiáng)人大對(duì)政府部門進(jìn)行監(jiān)督時(shí)重要而有效的步驟。醫(yī)改不只是地方行政部門的事情，它還牽扯到財(cái)政等多部門的協(xié)助與支持。我覺得詢問(wèn)的形式很有意思，把所涉及的各個(gè)部門都拉到一起接受詢問(wèn)，對(duì)政府部門各自為陣的情況有改進(jìn)。

　　一方面，對(duì)行政管理部門來(lái)講，詢問(wèn)也是一種鞭策和督促；另一方面，詢問(wèn)對(duì)于人大常委會(huì)委員來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)挑戰(zhàn)。因?yàn)樗婕暗膯?wèn)題都很專業(yè)，如果準(zhǔn)備不足，幾句話就被忽悠了。所以，從現(xiàn)在的情況來(lái)看，這種詢問(wèn)應(yīng)該常態(tài)化，專業(yè)化。除了人大代表外還可以邀請(qǐng)專家來(lái)旁聽，也可以請(qǐng)專家來(lái)詢問(wèn)，人大代表來(lái)聽，加大詢問(wèn)的力度和針對(duì)性。