□鄭宛
近日, 河南省鄭州市社保稽查大隊、 社保局聯(lián)合開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 定點藥店稽查行動, 嚴(yán)厲打擊各類套取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為。
鄭州市社保局的統(tǒng)計顯示,目前全市職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)234.4萬人, 居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)260.5萬人, 這意味著醫(yī)療保險已覆蓋495萬名居民。 為從源頭堵塞醫(yī)保基金流失漏洞, 他們將基金稽查覆蓋到全市三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu), 重點檢查參保人員診療過程的違規(guī)問題。 稽查內(nèi)容包括: 定點單位是否嚴(yán)格履行與醫(yī)保中心簽訂的服務(wù)協(xié)議; 是否嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的醫(yī)療保險藥品目錄; 是否在醒目位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程, 首診醫(yī)護(hù)人員是否認(rèn)真核對參?;颊叩纳矸?; 是否推諉、 拒診參?;颊?; 有無冒名就醫(yī)、 搭車開藥、 無醫(yī)囑用藥現(xiàn)象; 是否存在分解住院、 分解收費、重復(fù)收費等問題。
鄭州市社保稽查大隊負(fù)責(zé)人表示, 醫(yī)?;鹗菂⒈H藛T的救命錢, 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 定點藥店管理漏洞的存在, 將導(dǎo)致醫(yī)?;鸬牧魇В?甚至?xí)o惡意侵占醫(yī)?;鹫叽箝_方便之門, 任何濫用刷卡、 套取基金等行為, 損害的是每個參保者的切身利益, 希望社會各界能積極參與監(jiān)督, 一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡、 掛床住院、 過度用藥等行為應(yīng)及時舉報。 經(jīng)查證屬實的, 社?;闄C(jī)構(gòu)將按規(guī)定給予舉報人100元—5000元的獎勵。
標(biāo)簽: 醫(yī)?;?/a>醫(yī)保