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為減輕職工工傷搶救期間單位和職工醫(yī)療費用墊付壓力，市人力社保局9日發(fā)布《關于建立工傷認定及醫(yī)療費用結算快速辦理機制有關問題的通知》，建立工傷認定及醫(yī)療費用結算快速辦理機制，并自即日起執(zhí)行。符合規(guī)定人員范圍并具備規(guī)定條件，人力社保行政部門已經受理用人單位提交的工傷認定申請且已進行預先調查的，一般應現場做出認定決定，最遲不超過3個工作日；受理后確需進行工傷調查的，人力社保行政部門應當自受理之日起10個工作日內完成現場調查并做出認定決定，在認定決定書右上角加蓋快速工傷認定印章。
通知適用于因工作原因受到事故傷害或診斷患職業(yè)病后急需搶救治療，且在搶救治療期的前5日內日均醫(yī)療費用在1萬元以上的職工。職工所在單位屬于困難企業(yè)或職工家庭為困難家庭的，可適當降低日均醫(yī)療費用標準。困難企業(yè)和困難家庭的認定標準按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。
職工因工作原因受到事故傷害后，用人單位應當采取措施使其得到及時救治，并按照規(guī)定在24小時內向人力社保行政部門報告。人力社保行政部門接到用人單位事故報告后，認為符合本通知規(guī)定人員范圍的，可在用人單位正式提交工傷認定申請之前預先進行工傷調查。符合本通知規(guī)定范圍的人員，同時具備下列條件的，人力社保行政部門原則上應當在接到用人單位工傷認定申請材料后即時審核受理：職工受傷害事實清楚、證據充分或者有關行政部門已有明確事故結論定性；勞動關系明確，受傷害職工依法參加工傷保險；用人單位與工傷職工或其近親屬對工傷認定申請事項無爭議；診斷證明、醫(yī)療費用收費憑證等其他工傷認定申請要件齊全。符合本通知規(guī)定范圍的人員或者其近親屬提出工傷認定申請，符合受理條件的，人力社保行政部門應當壓縮辦事時限，優(yōu)先辦理，依法快速作出有關決定。
快速工傷認定決定作出后，用人單位應當及時到社保經辦機構辦理工傷職工登記和住院聯網結算手續(xù)，社保經辦機構應當優(yōu)先辦理，并開具《天津市工傷保險住院資格確認書》，做到即時辦理、立等可取。工傷保險定點醫(yī)療機構應當自接到《天津市工傷保險住院資格確認書》當日，對該工傷職工醫(yī)療費用實行聯網結算，聯網結算前已經墊付的住院費用，社保經辦機構優(yōu)先予以審核撥付。
職工被認定為工傷后，用人單位拒不依照有關規(guī)定到社保經辦機構辦理工傷職工登記及待遇申報手續(xù)，造成工傷職工不能享受工傷保險待遇的，由用人單位承擔相應責任。
天津工傷認定及醫(yī)療費用結算有了快速辦理機制
2017-07-21 08:00:01
無憂保
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