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我國現(xiàn)行醫(yī)保制度實(shí)行的是區(qū)域統(tǒng)籌模式。目前，全國共有2700余個統(tǒng)籌地區(qū)，因地制宜建立起了基本統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度，由此也形成了地區(qū)分割的格局，加之地區(qū)間經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不平衡，導(dǎo)致參保人員異地就醫(yī)，既與歷史移民退休返鄉(xiāng)潮流不適應(yīng)，也與現(xiàn)實(shí)人口流動狀況不適應(yīng)。
我腿腳不便，如果要回老家報銷，還得麻煩子女陪同，每個月要專程回去一次吃不消！張為鳳的顧慮頗具代表性。而對于一些醫(yī)保關(guān)系在長三角地區(qū)以外省市的退休老人，為結(jié)算報銷醫(yī)療費(fèi)用奔波勞頓，個中辛苦更是難以言說。為緩解報銷難，從2008年起，上海陸續(xù)與長三角部分城市及歷史上上海支援兄弟省市建設(shè)現(xiàn)退休返滬人員比較集中的城市，開展了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)跨省市委托報銷服務(wù)。
相比回到參保地報銷醫(yī)療費(fèi)，采取異地就醫(yī)委托報銷的方式，可以免除參保人員往返勞頓，縮短報銷周期，緩解墊費(fèi)困難。市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心負(fù)責(zé)人提到，考慮到參保地與就醫(yī)地存在醫(yī)保目錄、報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定的差異，本市與協(xié)作方采取同意對方按照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)審核、按照參保地的待遇進(jìn)行結(jié)算的辦法，目錄互認(rèn)、操作互信，較好地解決了政策不統(tǒng)一的問題。
75歲老人浦耀芳曾因醫(yī)?？?/a>不能在上海使用，看病時只能在醫(yī)院作為自費(fèi)病人，回去一次太折騰，有時只能眼睜睜看著醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票過期。異地就醫(yī)委托報銷服務(wù)推出后，老人無需兩地奔波：兩地醫(yī)保藥品目錄互認(rèn)，比起以前要便利許多。我們現(xiàn)在就盼著能再方便一些，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保結(jié)算聯(lián)網(wǎng)，這樣就可以直接在醫(yī)院刷醫(yī)保卡看病了！
小編了解到，最近上海作為牽頭單位，參與了由人社部及社保中心組織長三角三省一市開展的 醫(yī)療保險異地就醫(yī)跨省市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算可行性研究課題，預(yù)計今年年底將完成課題報告。而在由三省一市人保廳（局）聯(lián)合印發(fā)的《長三角地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)合作協(xié)議》中，也提出了在異地就醫(yī)較為集中、醫(yī)保信息系統(tǒng)相對完善的統(tǒng)籌地區(qū)間探索異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的意見。
目前，根據(jù)國家和地方相關(guān)要求，上海正在與一些具備基礎(chǔ)條件的省（統(tǒng)籌地區(qū)）研究探索、先行先試跨省市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的辦法。相應(yīng)辦法一旦實(shí)施，浦耀芳們的夢想就會實(shí)現(xiàn)。
標(biāo)簽： 醫(yī)保異地醫(yī)保異地就醫(yī)異地就醫(yī)醫(yī)保
