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正當醫(yī)改從城鎮(zhèn)職工向全民普惠的時候，一個數(shù)量龐大的勞動群體卻在集體糾結(jié)著。
荒居無四鄰，誰肯訪來頻。古樹秋中葉，他鄉(xiāng)病里身。唐朝詩人賀蘭朋吉當年的感慨，或許道出了眼下許多農(nóng)民工的心聲。
盡管在理論上有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村新型合作醫(yī)療的政策覆蓋，但在實際醫(yī)療過程中，從農(nóng)村到工廠尤其是異鄉(xiāng)工作的農(nóng)民工們，因為種種原因，他們中好多人依然游離在醫(yī)療保障體系之外，或者身處保障邊緣地帶，看病難依然是個現(xiàn)實難題。
一項現(xiàn)場隨機調(diào)查顯示，生病后，只有26%的農(nóng)民工去醫(yī)院看病，38%的人到藥店買藥，還有21%的人不在意，繼續(xù)上班。
怎么解決農(nóng)民工尤其外來農(nóng)民工看病難問題，江蘇等勞務(wù)輸入地正在努力探索。
農(nóng)民工觀念有誤區(qū)
企業(yè)不積極
什么醫(yī)保？我不知道。我也不生什么病。中學生模樣的小臧，今年春節(jié)后從蘇北老家到南京城北一家面館端盤子。因為小店管吃管住，每月還能拿到1000多元工資，小臧似乎已經(jīng)比較滿足了，自己沒想到、老板也沒說醫(yī)保的事。
現(xiàn)行政策規(guī)定，農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，必須以簽訂勞動合同為前提，才可以不受戶籍限制，享受與城鎮(zhèn)職工同樣的醫(yī)保待遇。
然而，在廣大農(nóng)民工中，只有那些在具有一定規(guī)模的外企和民企中工作比較固定的人群，才有機會享受這一醫(yī)保政策。因為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，意味著企業(yè)必須增加一筆不小的負擔，一些企業(yè)因此不愿主動為農(nóng)民工辦醫(yī)保。
與此同時，因為農(nóng)民工本人也要繳納相應(yīng)費用，一些農(nóng)民工自然也要掂量一下。正值青壯年，而且還可能存有臨時就業(yè)觀念，許多農(nóng)民工醫(yī)保意識不強，也不愿在眼前為他人看病埋單。
江蘇省醫(yī)保中心副主任朱晨光說，2008年江蘇下發(fā)了《關(guān)于解決農(nóng)民工醫(yī)療保險問題的意見》，要求所有用人單位應(yīng)當為所招用的農(nóng)民工辦理與其他職工同樣的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，參保費用由用人單位和個人分別按當?shù)匾?guī)定同時繳納；對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險確有困難的用人單位，經(jīng)有關(guān)部門審核批準后，可暫時參加住院醫(yī)療保險或大病醫(yī)療保險，費用由用人單位繳納，農(nóng)民工個人不繳費。
依然有500多萬江蘇本省籍、500多萬外省籍農(nóng)民工身處城市醫(yī)保體系之外。江蘇省委農(nóng)工辦一位負責人介紹，參保的農(nóng)民工，可能還是以本省戶籍為主，參保率不夠高。
而為數(shù)眾多像小臧那樣流動性很強的農(nóng)民工，連勞動合同都不簽，根本無緣醫(yī)保了。
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