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上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)指出,完善基本藥物制度是今年醫(yī)改工作的一大亮點(diǎn)。
胡善聯(lián):穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革,把這兩個(gè)基本作為改革的重點(diǎn)。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施三年來,我國(guó)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴(kuò)展。截至去年底,新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了95%以上的城鄉(xiāng)居民,參保人數(shù)超過了13億,初步建成有中國(guó)特色的醫(yī)療保障體系。
世界銀行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專家張碩認(rèn)為,我國(guó)全民醫(yī)保的基本覆蓋,織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng),為病有所醫(yī)提供了制度保障。
張碩:國(guó)家提出全民醫(yī)保其實(shí)已經(jīng)很接近了。從國(guó)際的角度來比較,沒有一個(gè)國(guó)家有這么快的速度,能夠從無到有,同時(shí)把這個(gè)面迅速擴(kuò)大到90%的人口,這是很巨大的成績(jī),國(guó)外一般都要用10—15年的時(shí)間,而我們實(shí)際上才7、8年的時(shí)間,基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的覆蓋,這個(gè)是很大的成績(jī)。
然而,我國(guó)基本醫(yī)保制度仍然存在碎片化現(xiàn)象、實(shí)際報(bào)銷水平偏低等問題。張碩認(rèn)為,全民醫(yī)療保障制度在建制擴(kuò)面后如何繼續(xù)深化是下一步重點(diǎn)。
張碩:我們?cè)诘谝徊骄褪墙ㄖ茢U(kuò)面取得了很大的成就。下一步很核心的任務(wù)就是怎么進(jìn)一步深化,比如我們現(xiàn)在人均的合作醫(yī)療籌資水平是200塊錢。據(jù)我們統(tǒng)計(jì),農(nóng)村老百姓年均醫(yī)療保健費(fèi)用的支出可能到500、600,所以實(shí)際補(bǔ)償比不會(huì)達(dá)到老百姓期待的那樣。所以下一步問題主要是怎么深化這個(gè)保障的水平,保障的程度。