江蘇省總工會女職工委員會

　　近日，人力資源和社會保障部發(fā)布《社會保險費申報繳納管理規(guī)定（草案）》并向社會公開征求意見。根據(jù)《草案》，在征收險種上，將原辦法規(guī)定的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)三項保險擴大為全部五項社會保險，增加工傷和生育險，即工傷與生育險納入強制繳納范圍。生育險再度成為輿論和社會關注的熱點。

　　1988年7月，國務院發(fā)布了《女職工勞動保護規(guī)定》，對女職工的就業(yè)、勞動工作時間、產假、待遇、孕期保護及其他福利等作了詳細規(guī)定。

　　1994年12月，勞動部頒發(fā)了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，規(guī)定城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的生育保險費用實行社會統(tǒng)籌。

　　我國的生育保險制度自實施以來，在保障婦女的基本權益，提高人口素質，保證勞動力的再生產，保證國家人口政策的順利貫徹實施，為企業(yè)公平競爭和婦女平等就業(yè)創(chuàng)造條件等方面起到了積極的作用。然而，各地在生育保險實施的過程中，也出現(xiàn)了一些問題和難題。

　　為了破解這些問題和難題，江蘇省總工會女職工委員會經(jīng)過長達半年的縝密調研和科學論證，于日前發(fā)布了《江蘇省職工生育保險實施情況調查報告》。

　　

　　半年調研的成果

　　江蘇省實施生育保險10多年來，各地不斷探索創(chuàng)新，形成了許多行之有效的做法和模式，女職工生育保險待遇優(yōu)于全國。隨著今年7月1日《中華人民共和國社會保險法》施行，如何對接落實及繼續(xù)保持和發(fā)展女職工已享有的權益，成為擺在江蘇省總工會女職工委員會面前的一道重要課題。

　　為推動有關生育保險規(guī)定的落實，根據(jù)全國總工會女職工委員會的統(tǒng)一部署，江蘇省總工會女職工委員會成立了以全總女職委委員、江蘇省總工會副主席楊星云為組長的調研組，對無錫、南通、揚州、泰州等地的生育保險實施情況進行了專題調研，同時對全省13個省轄市下發(fā)了書面調查表。在此基礎上，江蘇省總工會女職工委員會又分別召開了不同地區(qū)、不同層次黨政工負責同志及職工代表座談會，走訪了勞動、計生等政府相關部門，于8月初召開了有社會委員、生育保險專家、參與調研地區(qū)市總分管主席、女工部部長參加的專題研討論證會。8月下旬，江蘇省總工會女職工委員會參加了江蘇省人社廳組織的《江蘇省職工生育保險規(guī)定》（修訂草案）的立法座談會，并在會上闡述了觀點。

　　在調研、論證、源頭參與的基礎上，江蘇省總工會女職工委員會歷時半年，五易其稿，最終形成了《江蘇省職工生育保險實施情況調查報告》。

　　

　　江蘇經(jīng)驗獨具特色

　　作為最早試行女職工基金統(tǒng)籌的省份，江蘇省實施生育保險制度10多年來，大膽探索，先行先試，創(chuàng)造了獨具特色的江蘇經(jīng)驗。其做法、成果及面臨的問題都具有較強的代表性和借鑒意義。

　　總結起來，江蘇經(jīng)驗最大的特點就是，從政策層面最大限度地保障生育保險制度的順利實施。無論是在擴大生育保險的覆蓋面，提高生育保險待遇水平，加強經(jīng)辦管理，還是在落實企業(yè)幫扶政策方面，江蘇省各級政府出臺的各項政策都在不遺余力地為生育保險制度保駕護航。

　　1988年7月，南通市即在全國率先實行女職工生養(yǎng)基金統(tǒng)籌，形成最初生育保險的雛形。

　　1999年，《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》制定出臺，并以江蘇省政府161號政府令頒布實施。

　　2006年，江蘇省勞動和社會保障廳出臺了《關于進一步加強生育保險工作的指導意見》，將覆蓋范圍擴大到各類企業(yè)，自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及民辦企業(yè)單位及其職工，有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工，并要求各地積極探索靈活就業(yè)人員參加生育保險的途徑。

　　2008年，江蘇省出臺了《關于落實面向基層服務企業(yè)十項措施的意見》，為企業(yè)減負。南京、連云港、宜興、通州等16個統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)厣ｋU基金結余情況，采取了階段性降低生育保險費率的辦法，減輕了企業(yè)參保繳費負擔。

　　2009年，江蘇省勞動和社會保障廳下發(fā)了《關于提高基本醫(yī)療保險生育保險待遇保障水平的意見》，將機關、事業(yè)單位納入生育保險范圍；要求各地根據(jù)生育保險基金的使用情況，適當擴大支付范圍，增加待遇支付項目，提高保障待遇水平。

　　與此同時，各地加強生育保險定點管理工作，與生育保險定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議，積極推進生育保險醫(yī)療費用直接與定點醫(yī)療機構結算，提高了生育保險的社會化管理程度。

　　自此，江蘇省生育保險的實施實現(xiàn)了量和質的飛躍：

　　根據(jù)調查統(tǒng)計，截止2010年底，江蘇省享受生育保險待遇的職工達24.4萬人次，居全國第一位。目前，江蘇省88個統(tǒng)籌區(qū)都將生育保險制度覆蓋到了各類企業(yè)。其中：泰州市、蘇州市、南通市等21個統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)將機關、全額撥款的事業(yè)單位納入生育保險覆蓋范圍，基本實現(xiàn)了制度全覆蓋；蘇州市、南京市、南通市等12個統(tǒng)籌地區(qū)出臺了靈活就業(yè)人員參加生育保險的辦法。

　　與此同時，一系列問題也隨之而來：覆蓋范圍窄，制度沒有惠及所有用人單位；統(tǒng)籌層次低，基金互濟功能較弱；政策不統(tǒng)一，保障水平差異較大；基金總體結余較多，使用效率未能得到很好發(fā)揮；基金支付有待優(yōu)化，生育津貼未形成社會化發(fā)放等。

　　為破解這些難題，江蘇已著手對《江蘇省職工生育保險規(guī)定》進行修訂完善，江蘇省總工會抓住機遇，積極參與，提出了九個方面的對策和建議：一是進一步擴大生育保險覆蓋范圍，建立城鄉(xiāng)一體的生育保障制度，將生育保險覆蓋范圍擴大到包括機關、事業(yè)單位在內的所有用人單位，允許靈活就業(yè)人員自愿選擇參加生育保險。將生育保險擴大覆蓋到城鄉(xiāng)所有育齡婦女和參保人群，使生育保險政策惠及所有人群；二是明確政府職責。在生育保險制度設計上應體現(xiàn)政府責任，不應將職工生育的成本全部讓企業(yè)承擔，并明確政府、企業(yè)和職工在生育保險制度中的責任。政府財政要加大對生育保險基金的補助，當生育保險基金出現(xiàn)不足時，政府財政要給予補足；三是做好生育保險制度與女職工勞動保護制度的銜接，保持政策的一致性；四是促進生育保險和醫(yī)療保險的協(xié)同推進，不斷提高女職工生育保險待遇。生育保險可借鑒醫(yī)療保險管理的經(jīng)驗，充分利用醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)，加強對參保單位、參保人員基礎資料的管理，從參保登記、繳費基數(shù)、統(tǒng)籌對象、管理服務等方面與醫(yī)療保險相銜接，確定生育醫(yī)療費用的支付范圍；五是提高生育保險的統(tǒng)籌層次，增強基金的共濟能力。建議明確實行地市級統(tǒng)籌并逐步向省級統(tǒng)籌過渡，增加生育保險的共濟性和社會保險均衡能力，提高生育保險的安全性；六是建立真正意義上的生育保險社會統(tǒng)籌，建議將生育保險金由單位發(fā)放改為由社保部門直接支付給女職工；七是規(guī)范生育保險的保障項目，進一步做好生育保險項目擴展、待遇優(yōu)化和保障水平提高等工作，擴大參保女職工免費婦科體檢項目、增加兩癌篩查等新的體檢工作，提高基金使用質量和生育保障水平；八是建立長效機制，將生育保險的社保擴面工作納入各級政府和相關部門年度綜合評價指標體系和經(jīng)濟工作考核指標體系，切實維護職工合法權益。