從2007年《社會(huì)保險(xiǎn)法(草案)》正式提交全國(guó)人大,歷經(jīng)四次審議,終于在2010年10月28日下午經(jīng)表決通過(guò)。這部涉及養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大險(xiǎn)種,關(guān)乎公民基本保障的法律,自1994年列入國(guó)家立法規(guī)劃至表決通過(guò),已經(jīng)在立法之路上蹣跚了16年之久。
法律界專(zhuān)業(yè)人士在接受小編采訪時(shí)表示,《社會(huì)保險(xiǎn)法》堪稱(chēng)社保基本法,該法近日經(jīng)表決通過(guò)雖有諸多突破,但也有些許遺憾。
五大突破令人期待
突破一:首次以法律的形式確認(rèn)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌
在《社會(huì)保險(xiǎn)法》正式通過(guò)之前,有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的最高法律層次是國(guó)務(wù)院制定的行政法規(guī),且都是將五種社會(huì)保險(xiǎn)(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),俗稱(chēng)五險(xiǎn))單獨(dú)分別作出規(guī)定,每種險(xiǎn)的覆蓋面相對(duì)較窄?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》通過(guò)以后,是建立了覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會(huì)保險(xiǎn)制度,這對(duì)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,保障全體公民共享發(fā)展成果,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,具有十分重要的意義。
據(jù)介紹,到2009年底,全國(guó)所有的省級(jí)行政區(qū)都制定了省級(jí)統(tǒng)籌的制度。經(jīng)過(guò)評(píng)估,已經(jīng)有25個(gè)省級(jí)單位達(dá)到了省級(jí)統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn),還有27個(gè)單位正在評(píng)估。但養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌還有較長(zhǎng)的路,好在此次《社會(huì)保險(xiǎn)法》已經(jīng)就此給出了明確的說(shuō)法:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
突破二:養(yǎng)老金的支付有了新規(guī)定
《社會(huì)保險(xiǎn)法》此前的草案審議稿規(guī)定,參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的,可以繳費(fèi)至滿(mǎn)15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以領(lǐng)取一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。這也是目前全國(guó)多數(shù)省份所采取的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的領(lǐng)取方法。
由于一次性領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇起不到養(yǎng)老保障的作用,也不能體現(xiàn)社會(huì)公平,最終通過(guò)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定:參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的,可以繳費(fèi)至滿(mǎn)15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
另外,《社會(huì)保險(xiǎn)法》還首次明確規(guī)定病殘津貼、喪葬補(bǔ)助金和撫恤金可以從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。這一規(guī)定對(duì)經(jīng)營(yíng)效益不好的企業(yè)職工來(lái)說(shuō),無(wú)疑是一個(gè)利好。
突破三:參保人員可以異地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用
目前來(lái)說(shuō),異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)難,是異地就醫(yī)難的一個(gè)重要原因?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這一規(guī)定要求有關(guān)部門(mén)要大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)域統(tǒng)籌,并建立異地協(xié)作機(jī)制,以便于確需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。以后,參保人員可以異地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,再也不用為了結(jié)算幾千元醫(yī)療費(fèi)來(lái)回奔跑于兩個(gè)城市之間了。
在社會(huì)保險(xiǎn)法正式通過(guò)之前,山東已經(jīng)有了基本醫(yī)保全省統(tǒng)籌的規(guī)劃。根據(jù)規(guī)劃,在2010年,濟(jì)南、青島、東營(yíng)、濟(jì)寧、威海、日照、萊蕪、臨沂、濱州等9個(gè)設(shè)區(qū)的市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,棗莊、煙臺(tái)、濰坊、泰安、德州、聊城、菏澤等7個(gè)設(shè)區(qū)的市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市轄區(qū)統(tǒng)籌。到2011年,全省實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
突破四:工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付有了基本保障
關(guān)于由第三人造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用及工傷醫(yī)療費(fèi)用墊付和追償制度,《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條第二款規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
對(duì)工傷保險(xiǎn)而言,在由第三人造成參保人員人身傷害的情況下,其工傷醫(yī)療費(fèi)用的處理就出現(xiàn)難題,如被侵權(quán)人是否可以取得雙份賠償問(wèn)題。對(duì)此,在具體的司法實(shí)踐中,有的省份規(guī)定被侵權(quán)人因工傷可以取得雙份賠償,這與同一損害不能取得雙份賠償?shù)拿袷沦r償原則相違背,大部分省份不支持此種賠償方法,但對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金已支付的醫(yī)療費(fèi)用是否可以向第三人追償則沒(méi)有法律規(guī)定。此次頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)法》就很好地解決了這一難題,其第四十二條規(guī)定,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
關(guān)于參保人員應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的支付,《社會(huì)保險(xiǎn)法》也有了明確規(guī)定。
之前國(guó)務(wù)院制定的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘的職工,勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。但此次《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,參保人員終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
如果未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單位拒不支付工傷保險(xiǎn)待遇,《社會(huì)保險(xiǎn)法》也給予了明確說(shuō)法?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。此規(guī)定,有利于及時(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益,但如何操作還有待于相關(guān)部門(mén)出臺(tái)相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。
突破五:社會(huì)保險(xiǎn)基金管理更透明
《社會(huì)保險(xiǎn)法》在社?;鸬墓芾矸矫妫龀隽嗽S多新的規(guī)定,讓社?;鸬墓芾砀行?、更透明。
第六十九條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)基金不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng),不得用于平衡其他政府預(yù)算,不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。
第七十條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況。
最值得廣大勞動(dòng)者期待的是,個(gè)人可以免費(fèi)向社?;鸾?jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄。之前,因無(wú)相應(yīng)的法律規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)往往拒絕參保人員個(gè)人查閱和核對(duì)單位對(duì)其的繳費(fèi)記錄,使得勞動(dòng)者無(wú)法依法監(jiān)督用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況。新頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。第七十四條第四款規(guī)定,用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》留有些許遺憾
雖然此次《社會(huì)保險(xiǎn)法》有了眾多突破,但也留下了些許遺憾。山東舜元律師事務(wù)所莊文飛律師認(rèn)為,《社會(huì)保險(xiǎn)法》回避了兩個(gè)焦點(diǎn)性的問(wèn)題,一是社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)該由哪個(gè)部門(mén)來(lái)收取的問(wèn)題;二是制定一部統(tǒng)一的全國(guó)性社會(huì)保險(xiǎn)法問(wèn)題。
就社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的收取,目前在全國(guó)各地做法不一,有的是由人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)收取,而有的則是由稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé),這在其他國(guó)家是很少見(jiàn)的。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由不同的部門(mén)收取,自然會(huì)涉及到不同部門(mén)的各自利益,這在一定程度上導(dǎo)致社保資金的管理、支付等環(huán)節(jié)都可能存在問(wèn)題。同時(shí),此種模式,也不利于社保資金的監(jiān)管。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第七章雖然就社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳的問(wèn)題提出社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收,但對(duì)征收的主體沒(méi)有明確,只是簡(jiǎn)單地表述為:實(shí)施步驟和具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
其次,關(guān)于國(guó)家公務(wù)員以及參照公務(wù)員法管理的工作人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題,沒(méi)能與廣大勞動(dòng)者一視同仁,共同納入《社會(huì)保險(xiǎn)法》中。對(duì)此問(wèn)題,前一段時(shí)間各類(lèi)媒體,特別在網(wǎng)絡(luò)中已吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng),主要是因?yàn)樵S多從企業(yè)退休的職工,因退休待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家公務(wù)員的退休待遇,而導(dǎo)致心理不平衡。新頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)法》雖然沒(méi)有刻意回避此問(wèn)題,但還是在第十條婉轉(zhuǎn)地規(guī)定,公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。這不能不說(shuō)是《社會(huì)保險(xiǎn)法》留下的遺憾。
三大利好很快就能兌現(xiàn)
利好一:養(yǎng)老金會(huì)持續(xù)上漲
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,養(yǎng)老保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌。這就意味著養(yǎng)老金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力將不斷提高,管理成本可以不斷降低,更重要的是全國(guó)統(tǒng)籌后,將有利于應(yīng)對(duì)即將來(lái)臨的社會(huì)老齡化,避免養(yǎng)老金支出數(shù)額的提高而引起基金不穩(wěn)定。
養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌,需要花很長(zhǎng)一段時(shí)間將各地的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老金核算發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一起來(lái),為此人保部提出的時(shí)限是5年內(nèi)實(shí)現(xiàn),畢竟全國(guó)各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)平均工資存在較大的差異。
目前,山東省的養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌,但略有不同的是保險(xiǎn)基金仍歸各市管理,國(guó)家發(fā)布養(yǎng)老金調(diào)整比例的通知后,省里會(huì)根據(jù)比例來(lái)測(cè)算數(shù)額,再下發(fā)通知給各市,最后,各市根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平和保險(xiǎn)金結(jié)余來(lái)最終確定養(yǎng)老金的整數(shù)額,但調(diào)整只能提高不能降低。養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌后,老百姓將成為受益者,養(yǎng)老金水平也會(huì)持續(xù)上漲。
利好二:異地領(lǐng)養(yǎng)老金更加方便
就目前而言,養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢,已經(jīng)成為制約社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》此次以立法形式將轉(zhuǎn)移接續(xù)上升為法律,第十九條規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。
這就意味著基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可以跟著人走,異地領(lǐng)取養(yǎng)老金將變得更加方便。據(jù)了解,為了避免有人冒領(lǐng)養(yǎng)老金,目前大多數(shù)城市對(duì)離退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金實(shí)行資格認(rèn)證管理制度。通常對(duì)異地安置或長(zhǎng)期居住在外地的退休人員進(jìn)行養(yǎng)老金資格認(rèn)證,則需要辦理比較多的手續(xù),每年認(rèn)證資格,都要通過(guò)社保部門(mén)寄發(fā)或其親屬領(lǐng)取《異地居住退休領(lǐng)取養(yǎng)老金資格協(xié)助認(rèn)證通知單》,發(fā)給異地安置離退休人員。對(duì)方收到通知單后,需帶身份證、戶(hù)口簿等證件到安置地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或街道勞動(dòng)保障中心參加認(rèn)證,通過(guò)認(rèn)證后,再將由安置地勞動(dòng)保障部門(mén)蓋過(guò)章的通知單寄回核實(shí)單位。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施以后,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可以跟著人走,則能實(shí)現(xiàn)在哪定居,在哪領(lǐng)取,只需確定了領(lǐng)取人身份就能辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù),省去了異地認(rèn)證的繁瑣手續(xù)。
利好三:外地就醫(yī)能即時(shí)結(jié)算
《社會(huì)保險(xiǎn)法》還同時(shí)規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題,第三十二條規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地計(jì)算提供了條件。如果職工到外地就業(yè),醫(yī)保關(guān)系也能隨本人轉(zhuǎn)移,新就業(yè)地將認(rèn)可其在原統(tǒng)籌地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限),醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費(fèi)年限連續(xù)累計(jì)計(jì)算,不但看病結(jié)算方便,而且醫(yī)保待遇不會(huì)受到影響。