為滿足參保人員對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的需求，推進(jìn)社會(huì)保障卡綜合應(yīng)用，遷安市對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)部分政策進(jìn)行調(diào)整，于2017年5月1日起執(zhí)行。

一是擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍。參保職工到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可使用個(gè)人賬戶支付職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之外的其他醫(yī)療費(fèi)用；參保職工到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，除可使用個(gè)人賬戶支付各類藥品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的消殺類新產(chǎn)品的費(fèi)用外，還可使用個(gè)人賬戶支付符合國(guó)家和河北省允許經(jīng)營(yíng)的保健品、醫(yī)療器械（器具）、計(jì)劃生育用品的費(fèi)用。

二是調(diào)整門診特殊疾病相關(guān)政策規(guī)定。經(jīng)專家鑒定為惡性腫瘤的參保人員，發(fā)生惡性腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)不需要再次申請(qǐng)鑒定，可持相關(guān)病歷資料（含診斷證明）就診報(bào)銷；取消尿素癥腎透析患者透析備案規(guī)定，尿素癥腎透析患者每月可選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腎透析治療；城鎮(zhèn)職工門診特殊疾病潰瘍性結(jié)腸炎（活動(dòng)期）、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎的復(fù)審期由1年延長(zhǎng)為5年；已通過(guò)門診特殊疾病鑒定的參保人員，可不再出示門診特殊疾病專用證，直接持社會(huì)保障卡到已實(shí)現(xiàn)就醫(yī)一卡通”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。

三是推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算。按省安排部署，逐步擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保職工可持社會(huì)保障卡在試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用。

四是簡(jiǎn)化參保人員住院手續(xù)。參保人員持社會(huì)保障卡辦理住院手續(xù)，住院期間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不再統(tǒng)一保管社會(huì)保障卡。

五是延長(zhǎng)城鎮(zhèn)職工生育津貼申領(lǐng)時(shí)限。參保單位為參保人員申領(lǐng)生育津貼時(shí)限，由參保人員產(chǎn)假開始6個(gè)月內(nèi)延長(zhǎng)到12個(gè)月內(nèi)。

（遷安市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局：趙寶華）

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