重慶市綦江區(qū)三結(jié)合”強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管

一是制度管理與指標(biāo)考核相結(jié)合。相繼制定出臺(tái)規(guī)范中醫(yī)診療等治療項(xiàng)目，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法等，大力整治門診病人住院化和濫用中醫(yī)診療等現(xiàn)象，推廣單病種付費(fèi)和總額控費(fèi)管理辦法，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)住院次均費(fèi)用、住院出院人次人數(shù)比等指標(biāo)的考核，增強(qiáng)約束力。目前，全區(qū)共有44家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額控費(fèi)；3家二級(jí)醫(yī)院全面推行50種單病種結(jié)算辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在逐步推行。

二是網(wǎng)上審查與現(xiàn)場(chǎng)督查相結(jié)合。以查處濫用、亂用、超限用藥及項(xiàng)目為重點(diǎn)，通過(guò)普查申報(bào)就診明細(xì)、定期抽審病歷等形式，加強(qiáng)網(wǎng)上審查；以查處降低入院指征、空床住院、過(guò)度醫(yī)療、虛構(gòu)醫(yī)療等為重點(diǎn)，通過(guò)定期巡查、專項(xiàng)督查、突擊檢查等形式，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)督查。截至3月底，共開(kāi)展網(wǎng)上審查2.29萬(wàn)人次，剔除違規(guī)費(fèi)用9.59萬(wàn)元；開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督查23次，督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)48家，查出違規(guī)行為6起，追回違規(guī)費(fèi)用4.06萬(wàn)元。

三是違規(guī)查處與績(jī)效考核相結(jié)合。落實(shí)超范圍服務(wù)、妨礙監(jiān)督檢查和不正當(dāng)惡性競(jìng)爭(zhēng)責(zé)任，實(shí)行年度違規(guī)發(fā)生額和違反政策次數(shù)上限管理，對(duì)超限機(jī)構(gòu)和人員暫停服務(wù)資格；同時(shí)將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況納入單位績(jī)效考核和領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核，將醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保政策情況納入醫(yī)師定期考核、晉職晉級(jí)考核和個(gè)人年度、績(jī)效考核。

標(biāo)簽：   定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療