天津“三招九拳”全力維護(hù)醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行


日前,小編從市人社局了解到,天津市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所積極貫徹局黨組關(guān)于“2017年是醫(yī)療保險(xiǎn)的嚴(yán)格管理年”要求,全所上下統(tǒng)一思想,提振士氣,以“勇?lián)?dāng)、善作為”的精神,認(rèn)真研究,提出創(chuàng)新機(jī)制、強(qiáng)化基礎(chǔ)和嚴(yán)肅紀(jì)律“三招法”、制定九項(xiàng)具體措施,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,維護(hù)百姓“看病錢、救命錢和健康錢”。
一是創(chuàng)新工作機(jī)制建立健全醫(yī)保監(jiān)督與經(jīng)辦管理快速對接機(jī)制,突出“短平快”,握好“接力棒”;創(chuàng)新辦案模式,打破科室限制,實(shí)行扁平化“聯(lián)合辦案”;建立“網(wǎng)警”巡查工作制度,充分發(fā)掘和運(yùn)用醫(yī)保監(jiān)督信息系統(tǒng),按照監(jiān)控鎖定、警示約談、處理公示和持續(xù)跟蹤的模式,堅(jiān)持“露頭就打”,形成持續(xù)震懾;引入智能監(jiān)管手段,探索將人臉識(shí)別技術(shù)應(yīng)用于就醫(yī)診療行為的監(jiān)管過程,實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)控。
二是注重宣傳教育面向“兩定單位”和執(zhí)業(yè)醫(yī)師列出醫(yī)保違規(guī)行為清單,明確“高壓線”,通過發(fā)送警示教育短信“廣而告之”,目前已發(fā)送短信10萬余條;全面采集全市定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師(藥師)基礎(chǔ)信息和聯(lián)系方式,加強(qiáng)基礎(chǔ)信息管理,建立醫(yī)保監(jiān)督微信群,落實(shí)“抓大管小”,加強(qiáng)直線溝通;建立“一網(wǎng)兩號一平臺(tái)”警示推送制度(醫(yī)保誠信網(wǎng)、天津醫(yī)保微信公眾號、醫(yī)保監(jiān)督微信公眾號、醫(yī)保監(jiān)管短信平臺(tái)),同時(shí)在市人社局官網(wǎng)及主流媒體加強(qiáng)對欺詐騙保的曝光力度。
三是嚴(yán)肅內(nèi)控紀(jì)律建立請托說情登記制度,遇有請托說情者,嚴(yán)格按照規(guī)定登記備案,完善問責(zé)追責(zé)機(jī)制,嚴(yán)肅紀(jì)律,強(qiáng)化職業(yè)操守;建立案件回訪制度,不定期對定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行回訪,對執(zhí)法人員公平、公正、廉潔、文明執(zhí)法情況進(jìn)行調(diào)查,提升執(zhí)法效能,樹立良好形象。
標(biāo)簽: 醫(yī)保基金安全醫(yī)?;?/a>醫(yī)保

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