今年以來，綦江區(qū)著力于收、管、支、防”四招，管好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金安全。

一是從收”做起，擴(kuò)大基金規(guī)模。在2016年居民基本醫(yī)保籌資工作中，狠抓宣傳，確保征繳政策人人知曉;健全臺賬，全面摸清特殊人群底子;強(qiáng)化培訓(xùn)，調(diào)整增加繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)。2016年全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)771841人，基金籌資6420萬 元，參保率達(dá)100%。

二是把管”做實(shí)，嚴(yán)防基金流失。嚴(yán)格完善內(nèi)控，安全防范到位。嚴(yán)格基金審批程序，有力遏制違規(guī)擠占、挪用基金的行為，確?；鸢踩Ц?。堅(jiān)持每月對賬制度，確保賬賬相符。加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度;健全責(zé)任追究制度;組織專職稽核隊(duì)伍，按崗定責(zé)，將稽核工作常規(guī)化、日?；晟茀⒈Ｗ≡夯颊咛揭暫屯粨魴z查制度，達(dá)到每季度一次巡查”。

三是以支”促效，滿足患者需求。以為民，便民，利民”為目標(biāo)，完善居民醫(yī)保報(bào)銷程序，確保醫(yī)?；鸢l(fā)揮為民服務(wù)的最大效能。強(qiáng)化崗位管理和職責(zé)分工，建立健全責(zé)任追究機(jī)制，杜絕錯(cuò)報(bào)、誤報(bào)及降低審核標(biāo)準(zhǔn)等情況的發(fā)生。制定居民醫(yī)保報(bào)銷的操作辦法，完善內(nèi)部管理體制，合理分流醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷人群，提高工作效率，努力做到讓群眾少跑一回路，少排一次隊(duì)，少等一分鐘”。

四是以防”促管，規(guī)范控制流程。加強(qiáng)基金安全運(yùn)行防范工作，精確規(guī)范做好居民醫(yī)?；痤A(yù)算編制工作，確保預(yù)算數(shù)據(jù)更接近實(shí)際業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。完善監(jiān)管體系，加大居民醫(yī)?；鹗褂猛该鞫?，提高管理水平，防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過度醫(yī)療和其他違規(guī)違法行為，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我管理。相繼制定了保障居民醫(yī)?；鹫＿\(yùn)行的相關(guān)管理辦法，設(shè)置了舉報(bào)電話，加強(qiáng)社會輿論監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)行政監(jiān)督、專門監(jiān)督和社會監(jiān)督相結(jié)合的高效監(jiān)督體系，形成基金監(jiān)管合力，確保居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全健康運(yùn)行。

（ 孫紹建）

標(biāo)簽：   醫(yī)保基金人社局人社醫(yī)保