大額控系數(shù)，小額控起標(biāo)

——重慶市綦江區(qū)人社局組織多方出謀劃策為醫(yī)保基金把脈

近日，重慶市綦江區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生委主要領(lǐng)導(dǎo)召集16家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談，共商推進(jìn)醫(yī)保基金總額控制相關(guān)事宜，就推進(jìn)總額控制的意義和加強(qiáng)各部門聯(lián)動(dòng)的必要性達(dá)成共識(shí)。

會(huì)上，區(qū)人力社保局通報(bào)了2016年全區(qū)全年職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居醫(yī)保險(xiǎn)均超總控10%，計(jì)算超總控時(shí)對(duì)愛康康復(fù)醫(yī)院腦癱兒的居民醫(yī)保統(tǒng)支資金275萬元的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行了扣除，新申報(bào)的協(xié)議機(jī)構(gòu)沙溪中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全年新增居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付達(dá)557萬余元，醫(yī)院醫(yī)人民院和仁善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人均對(duì)超總控的原因進(jìn)行分析。大家共同討論一致認(rèn)為協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)中職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付達(dá)到15萬元以上、居民醫(yī)保達(dá)到10萬元以上應(yīng)納入總控管理；對(duì)上年醫(yī)保統(tǒng)籌基金支過總額大的單位，超總控系數(shù)不能大于1%。

據(jù)悉，實(shí)施醫(yī)?；鹂傤~控制意義重大，定期公開基金收支及總控工作情況，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，將有利于協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身加強(qiáng)管理、控制成本和保障服務(wù)質(zhì)量的積極性與主動(dòng)性，緩解群眾看病難、看病貴的問題。同時(shí)有利醫(yī)?；t(yī)籌資部門和醫(yī)療衛(wèi)生完善監(jiān)督考核辦法，在費(fèi)用控制的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制，效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，確保醫(yī)保基金安全有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

撰搞人：重慶市綦江人社 陳旭渝

標(biāo)簽：   人社局組織醫(yī)?；?/a>人社局人社醫(yī)保