破以藥補(bǔ)醫(yī)，藥品改革再攻堅(jiān)

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人就《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》答小編問(wèn)

國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》?！兑庖姟穱@解決醫(yī)藥領(lǐng)域突出問(wèn)題，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，從藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條、全流程發(fā)力提出了系統(tǒng)改革措施。日前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人接受新華社小編專訪，回答有關(guān)提問(wèn)。

力爭(zhēng)改變藥品行業(yè)“多小散亂差”局面

問(wèn)：制定《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》的背景是什么？有何重要意義？

答：新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，藥品行業(yè)改革逐步深化，基本藥物制度初步建立，藥品審評(píng)審批制度改革加快推進(jìn)，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)政策不斷完善，分類采購(gòu)有效開展，保證了藥品供應(yīng)，降低了藥品價(jià)格，群眾用藥負(fù)擔(dān)有所減輕。但由于歷史原因，藥品行業(yè)“多小散亂差”的局面尚沒(méi)有根本改變，藥品質(zhì)量參差不齊、流通秩序混亂、價(jià)格虛高、藥物濫用等問(wèn)題仍比較突出，社會(huì)反響強(qiáng)烈。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視藥品領(lǐng)域改革。2016年，黨中央國(guó)務(wù)院將研究制定藥品生產(chǎn)流通使用政策列為年度重點(diǎn)改革任務(wù)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局等部門在廣泛調(diào)研、充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，形成了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見（送審稿）》，經(jīng)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過(guò)后報(bào)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組審議，并于2016年12月30日經(jīng)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第31次會(huì)議審議通過(guò)，近期由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)執(zhí)行。

藥品作為一種特殊商品，直接關(guān)系人民群眾身體健康和生命安全。改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的重要一環(huán)，是推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的客觀要求，對(duì)于提高我國(guó)藥品研發(fā)創(chuàng)新能力、提高藥品質(zhì)量療效、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、凈化流通環(huán)境、規(guī)范用藥行為、保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)、讓人民群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格合理的藥品，增強(qiáng)群眾獲得感，都具有重要意義。

進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)，促進(jìn)合理用藥、規(guī)范醫(yī)藥代表行為

問(wèn)：《意見》在促進(jìn)合理用藥、降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面采取了哪些措施？

答：一是進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入責(zé)任，加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。對(duì)各地醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度進(jìn)行量化管理，并落實(shí)到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2017年，全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。

二是促進(jìn)合理用藥。公立醫(yī)院要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，落實(shí)抗生素、輔助性藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品的跟蹤監(jiān)控制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將藥品采購(gòu)使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容，每季度公開藥品價(jià)格、用量、藥占比等信息，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示和約談。衛(wèi)生計(jì)生部門將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用情況進(jìn)行考核排名，考核結(jié)果與院長(zhǎng)評(píng)聘、績(jī)效工資核定等掛鉤。

三是大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)藥費(fèi)用的控制和監(jiān)督制約作用。

四是充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。

此外，《意見》還將通過(guò)采取整治藥品流通領(lǐng)域突出問(wèn)題、規(guī)范醫(yī)藥代表行為、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”等改革措施，對(duì)降低藥品虛高價(jià)格、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)產(chǎn)生積極影響。

標(biāo)簽：   改革