今年來，重慶市綦江區(qū)不斷加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度，三管齊下規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為，確?；鸷侠碇С?，安全運行。

加大醫(yī)保宣傳力度。廣泛宣傳醫(yī)療保險政策，重點宣傳總額控制結(jié)算管理及控制指標(biāo)，引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員普遍掌握醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。

完善審核監(jiān)督方式。積極調(diào)整醫(yī)療審核監(jiān)督方式，采取實地審核結(jié)合醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)在線稽核系統(tǒng)進(jìn)行日常監(jiān)督，既擴大了醫(yī)療日常審核覆蓋面，又提高了醫(yī)療審核監(jiān)督效率。

加大監(jiān)督審核力度。在全面核查的基礎(chǔ)上，重點檢查冒名頂替、偽造病歷記錄、串換藥品、個人賬戶套取現(xiàn)金等手段套取或騙取醫(yī)療保險基金的行為，排查門診無病歷記錄、重復(fù)檢查、重復(fù)治療、重復(fù)開藥等違規(guī)行為。

截止至11月，該區(qū)核實住院病人18632人次，規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，確保了醫(yī)保基金安全運行。

（重慶市綦江區(qū)社保局  趙朝林）

標(biāo)簽：   參保醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療