重慶市綦江區(qū)多舉措確保工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)


一是加強(qiáng)宣傳,營造良好的社會(huì)氛圍
重慶市綦江區(qū)將宣傳工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策作為重點(diǎn),利用新聞媒體、人力社保網(wǎng)站、LED、 短信、微信、微博等媒介平臺廣泛宣傳;公示工傷保險(xiǎn)辦理流程,印發(fā)工傷保險(xiǎn)參保、待遇申領(lǐng)等一次性告知書,提高工傷保險(xiǎn)政策的知曉率及辦理流程的透明度。
二強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度
對工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了查制度、評病例、轉(zhuǎn)病房、驗(yàn)傷員、換意見、重處理”的監(jiān)管措施,杜絕小病大醫(yī)、空床、掛床、冒名頂替、工傷假案等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,確保工傷醫(yī)療費(fèi)用合理支出,保障了工傷保險(xiǎn)基金健康平穩(wěn)運(yùn)行。
三引導(dǎo)工傷職工合理就醫(yī),理性轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
定期對轄區(qū)工傷保險(xiǎn)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市級轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用、藥品比例、自付費(fèi)用、大型耗材、報(bào)銷比例、服務(wù)質(zhì)量等情況向社會(huì)公示,引導(dǎo)工傷保險(xiǎn)參保職工合理選擇工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),理性轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
四加大對限制藥品、診療項(xiàng)目等的監(jiān)管力度
對照醫(yī)囑、病程記錄、手術(shù)記錄嚴(yán)查限制藥品、診療項(xiàng)目及大型醫(yī)療耗材是否與臨床診斷治療相吻合;治療用量是否與醫(yī)囑或手術(shù)記錄相吻合;治療過程中是否按規(guī)定履行相關(guān)審批手續(xù)等。對不符規(guī)定治療產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,嚴(yán)格審核,不予支付。
五嚴(yán)格執(zhí)行法定退休工亡撫恤人員政策規(guī)定
對達(dá)法定退休人員申領(lǐng)工亡撫恤待遇的,嚴(yán)格核定是否領(lǐng)取養(yǎng)老待遇、領(lǐng)取原因并要求出示相關(guān)證明(依據(jù)),經(jīng)工傷待遇科室再審核決定是否發(fā)放撫恤待遇。保證了待遇發(fā)放的準(zhǔn)確性,維護(hù)了基金的安全?! ?/p>
(采編人: 孫紹建)

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