惠州將建醫(yī)療聯(lián)合體，多項(xiàng)醫(yī)改措施密集出臺(tái)

16家公立醫(yī)院15日起取消藥品加成

接近年底，惠州醫(yī)改最近動(dòng)作頻頻。繼上周惠州市發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)》后，12月6日，惠州市政府官網(wǎng)連續(xù)發(fā)布《惠州市建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制實(shí)施方案》、《惠州市城市公立醫(yī)院取消藥品加成政策補(bǔ)償實(shí)施方案》、《惠州市加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案》等三個(gè)醫(yī)改文件，從醫(yī)保、藥價(jià)和分級(jí)診療等方面對(duì)惠州醫(yī)改作出規(guī)定。

納入改革范圍的公立醫(yī)院全部取消藥品加成，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，通過搭建多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體等措施破解分級(jí)診療難題……這些措施的出臺(tái)，意味著根據(jù)國家和省有關(guān)政策的惠州新一輪醫(yī)改有望進(jìn)入落地實(shí)施的快車道。

醫(yī)療價(jià)格▶▶部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)一成將公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道由醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)收入和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。這是當(dāng)前醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整的主要目標(biāo)，而藥價(jià)下降和醫(yī)療服務(wù)上漲這一增一減”則是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的主要手段。

根據(jù)《惠州市城市公立醫(yī)院取消藥品加成政策補(bǔ)償實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《取消藥品加成方案》），在取消公立醫(yī)院現(xiàn)行藥品加成政策的同時(shí)，將通過適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。

根據(jù)《取消藥品加成方案》，自2016年12月15日起，納入改革范圍的16家二級(jí)以上公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），實(shí)行零差率銷售。醫(yī)院因此而減少的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用，其中80%將按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，其他20%由財(cái)政和醫(yī)院各承擔(dān)10%.為了進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，惠州將推行兩票制”，鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。

從醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整看，此次改革涉及的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目4248項(xiàng)，其中上調(diào)3174項(xiàng)，下調(diào)1074項(xiàng)，綜合平均上調(diào)幅度10.6%.分級(jí)診療？？ 2018年底前醫(yī)聯(lián)體覆蓋全市看病難”，往往難在醫(yī)療資源和居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不匹配，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度則被視為改變這一局面的關(guān)鍵制度設(shè)計(jì)。

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