從2016年1月1日起，曲阜市全面取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。納入醫(yī)保定點(diǎn)的條件更寬泛，老百姓身邊的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)多了，就醫(yī)購(gòu)藥更方便。

今年來(lái)，曲阜市新增醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥單位158家，其中定點(diǎn)門診41家，定點(diǎn)零售藥店117家。加上原有的定點(diǎn)單位，目前我市共有定點(diǎn)醫(yī)院21家，定點(diǎn)門診291家，定點(diǎn)零售藥店181家。醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥單位遍布城鄉(xiāng)，極大的方便我市廣大群眾就醫(yī)購(gòu)藥。

為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，充分發(fā)揮個(gè)人賬戶的有效作用，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用主體范圍和支付范圍都有所擴(kuò)大。參保人員及其親屬均可使用個(gè)人賬戶金支付下列費(fèi)用：（1）醫(yī)保目錄內(nèi)具有國(guó)藥準(zhǔn)字”、藥監(jiān)械準(zhǔn)字”、消證字”、消準(zhǔn)字”、消備字”藥品、材料及診療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目；（2）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；（3）參加職工或居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；（4）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的健康體檢和預(yù)防接種費(fèi)用；（5）購(gòu)買與基本醫(yī)療相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)所支付的費(fèi)用。

在進(jìn)一步方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥的同時(shí)，曲阜市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥單位進(jìn)行更嚴(yán)格的管理，注重事中、事后的監(jiān)管，通過(guò)調(diào)查、抽查等多種方式對(duì)服務(wù)協(xié)議履行情況進(jìn)行檢查，引導(dǎo)定點(diǎn)藥店遵守規(guī)定、恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作，提高自我規(guī)范、自我管理的積極性，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平，為參保人員帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（胡兵兵曲阜市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處）

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