服務(wù)百姓民生  撐起醫(yī)療保護(hù)傘”

——記曲阜市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

近年來，曲阜市人社局認(rèn)真踐行嚴(yán)實(shí)工作法”，堅(jiān)持以更高、更實(shí)、更優(yōu)、更嚴(yán)”為追求，以標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán)、作風(fēng)實(shí)、效果好為導(dǎo)向，以服務(wù)民生為著力點(diǎn)，努力使人民群眾辦事少跑一回路，少排一次隊(duì)，少等一分鐘，不斷提高人民群眾滿意度。

加強(qiáng)宣傳力度 推行陽光醫(yī)保

真 是要感謝現(xiàn)在的好政策！現(xiàn)在俺看病基本用不了自己花多少錢，身體也越來越好了。”在曲阜市人力資源和社會(huì)保障局社保服務(wù)大廳，前來辦理業(yè)務(wù)的活塞廠下崗職 工李春海激動(dòng)地向小編訴說參加醫(yī)保給自己家庭帶來的變化。47歲的李春?；加懈哐獕旱榷喾N疾病，兩個(gè)孩子還在讀書，全家僅靠妻子一個(gè)人打工和領(lǐng)取政府救助 金維持生計(jì)。前幾天，他從社區(qū)工作人員發(fā)放的宣傳單上了解到像他這樣的困難群眾參加醫(yī)療保險(xiǎn)有優(yōu)惠政策，就辦理了參保手續(xù)。李春海滿臉笑容地告訴小編： 過去我每年看病都要花一兩萬元，大部分都是跟親戚、朋友借的，借不到錢都不敢去看病?，F(xiàn)在我們?nèi)叶加?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保，門診看病和住院治療都可以報(bào)銷大部分費(fèi)用， 家庭負(fù)擔(dān)減輕了，身體也越來越好了。”

自曲阜市推行陽光醫(yī)保”以來，曲阜市人社局醫(yī)保處對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的法律法規(guī)、政策規(guī)章、參保人和參保單位的申辦程序和所需材料、醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)和比例、待 遇的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了收集與整理；采用圖表、插圖解說等群眾喜聞樂見的形式，編印了陽光醫(yī)保”公開內(nèi)容資料、政策宣傳便民手冊；通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)宣 傳欄、社區(qū)村屯墻報(bào)、電視、報(bào)紙、廣播、宣傳資料、知識(shí)競答等形式，對(duì)社保政策進(jìn)行大力宣傳；利用信息公開網(wǎng)站平臺(tái)，安排專人及時(shí)更新相關(guān)政策法規(guī)和辦事 指南，切實(shí)提高醫(yī)保經(jīng)辦工作的透明度。

優(yōu)化醫(yī)保服務(wù) 樹立窗口形象

正是這樣的好政策，給了曲阜市市民參保的動(dòng)力。”小編對(duì)曲阜市人社局進(jìn)行了相關(guān)采訪，今年我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)較上年有大幅增長，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保”，醫(yī)療保障最大化”。

同時(shí)，為了更好地服務(wù)參保群眾，解決群眾反映集中的手續(xù)多、跑腿多、排隊(duì)多問題，曲阜市人社局以深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，大力推動(dòng)人社 領(lǐng)域公共管理服務(wù)改革，探索實(shí)行了一站式”集成服務(wù)模式。異地就醫(yī)、生育待遇審核結(jié)算、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等24項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè) 務(wù)納入一站式”范疇，實(shí)現(xiàn)一個(gè)窗口受理、一個(gè)柜臺(tái)辦結(jié)、一條龍服務(wù)”，群眾辦事更加方便快捷。目前，一般業(yè)務(wù)平均3-5分鐘辦結(jié)，復(fù)雜業(yè)務(wù)也僅需15 分鐘，群眾滿意度達(dá)到99.7%。

同時(shí)，曲阜市人社局以深化政風(fēng)行風(fēng)示范窗口”服務(wù)為目標(biāo)，深入開展貼心服務(wù)、滿意笑臉”活動(dòng)。切實(shí)把三辦、四告知、五心”服務(wù)落實(shí)到具體經(jīng)辦服務(wù) 中，讓更多的辦事群眾體會(huì)到窗口的貼心服務(wù)”，努力實(shí)現(xiàn)四零”服務(wù)承諾，即服務(wù)零距離”，經(jīng)辦零差錯(cuò)”，問題零積累”，工作零投訴”，為群眾 提供便利、周到、熱情的服務(wù)，使為民務(wù)實(shí)清廉的作風(fēng)真正付諸于工作實(shí)際，使群眾觀念和公仆意識(shí)得到明顯增強(qiáng)，全面提升服務(wù)窗口形象。

強(qiáng)化惠民力度 撐起醫(yī)療保護(hù)傘”

年 初，家住在王莊鎮(zhèn)的孫玉勝因冠心病在醫(yī)院做了心臟搭橋手術(shù)，前后住院近一個(gè)月，花費(fèi)了9萬多元。出院結(jié)算時(shí)，除去基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的5.3萬元和大額醫(yī)療 保險(xiǎn)支付的1.1萬元外，孫玉勝自己負(fù)擔(dān)了2萬多元。俺家只有兒子一個(gè)人在外地打工賺錢，勉強(qiáng)維持一家四口的生計(jì)，俺看病實(shí)在看不起了，如今推行的基本 醫(yī)療保險(xiǎn)政策好、補(bǔ)貼多，確實(shí)給俺家減輕了不少負(fù)擔(dān)。”孫大爺欣慰地說。

建立完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，讓更多的百姓享受到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的陽 光”，是曲阜市醫(yī)保處的經(jīng)辦理念。根據(jù)相關(guān)政策，在一、二、三級(jí)醫(yī)院住院，在職職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為90%、85%、85%，其中，退休職工分別提 高5%。同時(shí)，針對(duì)門診慢性病設(shè)37個(gè)病種，凡是符合相應(yīng)病種的患者均可以申請?zhí)厥饧膊♂t(yī)療證，經(jīng)過專家鑒定通過即可發(fā)放，一個(gè)自然年度內(nèi)，1000元以 上的部分甲類疾病報(bào)銷85%，乙類疾病報(bào)銷75%，為重病患者撐起了醫(yī)療保護(hù)傘”。

以人人享有基本醫(yī)療保障為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，探尋到一條全民醫(yī)保之路，讓‘病有所醫(yī)’‘人人享有基本醫(yī)療保障’，是我們社保人不懈追求的目標(biāo)”，這是曲阜市人社局局長王書舉的一番話。

標(biāo)簽：   醫(yī)療醫(yī)保