專利藥價(jià)格很貴、用不起，一直是許多患者心中的痛。藥品降價(jià)兩個(gè)多月，全國的落實(shí)情況如何？患者是否享受到降價(jià)后的紅利？為此，近日小編走訪了幾家醫(yī)院。

今年5月20日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》，公布國家藥價(jià)談判結(jié)果——用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物?？颂婺帷⒓翘婺崛N藥品，降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%。為了更好將政策落地，衛(wèi)計(jì)委同時(shí)要求各地做好與醫(yī)保支付政策的銜接工作。

乙肝患者藥費(fèi)一年可省1.2萬

根據(jù)去年國家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中約2800萬人為慢性乙肝患者。而慢性乙肝則是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要原因，因此，國家首批藥品價(jià)格談判試點(diǎn)中選擇病毒性肝炎是符合中國醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的。

作為世界衛(wèi)生組織和我國最新《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年更新版）推薦的一線治療慢性乙肝的口服藥物——替諾福韋酯屬于專利藥，談判之前的月均藥品費(fèi)用約1500元，談判后的月均藥品費(fèi)用降至490元。這就意味著一個(gè)乙肝患者一個(gè)月可省下1010元，一年將省下1.2萬左右。

另外，指南推薦的另一個(gè)乙肝一線用藥恩替卡韋（已過專利期的原研藥）月均藥品費(fèi)用約820元。數(shù)據(jù)顯示，目前，有10家仿制藥企業(yè)在上市銷售恩替卡韋。

對乙肝患者而言，替諾福韋酯其實(shí)并非患者的唯一可選用藥，但此次降價(jià)相當(dāng)于多了一個(gè)物美價(jià)廉的選擇，一定程度上減少了患者的用藥支出。同時(shí)也會推動(dòng)我國慢性乙肝抗病毒治療的進(jìn)程，也會顯著降低肝硬化和肝癌的發(fā)生。

靶向藥物效果優(yōu)于化療

此次納入國家藥價(jià)談判的三種藥物，有兩種都是治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物。一直以來，這類藥物都具有較高身價(jià)，許多肺癌患者無力負(fù)擔(dān)。

世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2025年，我國每年新增肺癌病例將超過100萬，成為世界第一肺癌大國。

臨床中，肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。其中，非小細(xì)胞肺癌最常見，約占肺癌總數(shù)的80%至85%，多數(shù)患者確診時(shí)已步入晚期。對于這部分患者，過去在只有化療的年代，平均存活只有8—10個(gè)月。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)二科主任方健教授在接受小編采訪時(shí)稱：近年來，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和規(guī)范化診療模式的到來，靶向藥物治療已經(jīng)成為非小細(xì)胞肺癌臨床治療的重要手段。

方健教授進(jìn)一步解釋說，此次納入新農(nóng)合的進(jìn)口原研靶向藥易瑞沙（吉非替尼），作為EGFR基因突變的晚期肺癌治療一線用藥，目前已成為國內(nèi)外各類臨床指南推薦的一線標(biāo)準(zhǔn)治療。臨床研究證實(shí)，服用靶向藥物的患者平均生存期延長至2.5—3年，有的患者還可以獲得更長的生存時(shí)間。”

之前由于價(jià)格高昂，部分患者只能選擇化療維持。在銜接國家藥價(jià)談判成果之前，以易瑞沙（吉非替尼）為例，肺癌患者每日須自行承擔(dān)500元的藥費(fèi)，而落實(shí)國家藥品價(jià)格談判結(jié)果后，每日支出只要200多元。北京市參合的肺癌患者在國家藥價(jià)談判降價(jià)的基礎(chǔ)上，通過新農(nóng)合至少還可以再報(bào)銷平均50%的藥費(fèi)。也就是說，每日最高只需自費(fèi)100多元，就可以使用靶向藥物進(jìn)行治療。另外，通過基因檢測確認(rèn)EGFR陽性的參合肺癌患者，即可通過新農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷。

由此可見，國家藥品價(jià)格談判制度，以及新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)等醫(yī)保政策的銜接，不僅合理地降低了藥品價(jià)格，還大大減輕了大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解決了因癌致貧返貧”的現(xiàn)實(shí)問題。

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