根據(jù)有力消息稱,在近日召開的第76屆全國藥品交易會論壇將出臺醫(yī)療保險新福利,這次將有300款藥物將新增納入醫(yī)保目錄,這是一大利好消息,并且這測更是將“新醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付標準”將一并出爐。我們來看看以下報道。
據(jù)悉,目錄調(diào)整將影響1.5萬億藥品市場格局;而支付標準出爐則意在促進醫(yī)保支付從被動支付向主動支付轉(zhuǎn)變,最終實現(xiàn)醫(yī)?;鸬挠行Ю茫诖饲闆r下,醫(yī)??刭M加碼將是大勢所趨。
藥品品種將增加15%左右
目前我國共出臺過三版國家基本醫(yī)療保險目錄,分別是2000年、2004年和2009年版,其中2004年藥品總量新增323種,2009年藥品總量新增340種,擴容后2009版目錄總計涵蓋2151個藥物品種。
依照中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德的說法,此番目錄調(diào)整,預計有約300款藥品新增納入國家醫(yī)保目錄,受益的公司較多,且對受益藥品未來銷量有很大促進作用。
公開資料顯示,康緣藥業(yè)的熱毒寧2009年銷售收入1.98億元,2010年進入醫(yī)保目錄以后,2015年銷售收入已達14億元左右。
用于治療急性缺血性腦卒中的石藥集團的恩必普,增補進醫(yī)保后產(chǎn)品收入立馬從2011年的3.65億港元升至去年的19.13億港元。
“此次目錄調(diào)整,品種將會增加15%左右。中藥與西藥的比例應該會保持不變,兒童藥等品種將會增加,一些地方增補較為普遍的品種也有可能會加進去。至于創(chuàng)新藥和獨家藥要進去,肯定要談判,預計會與支付標準配套?!眹幙毓筛呒夘檰柛蓸s富也如是判斷。
不過,他同時表示,一些副作用大、臨床使用少、有更好替代的藥品將被剔除出目錄。另外,考慮到醫(yī)保支付的壓力,有部分已在醫(yī)保目錄中的OT C藥品也將調(diào)出來。
支付標準如何定備受關注
據(jù)南都小編了解,與醫(yī)保目錄調(diào)整緊密相關的支付標準問題,其實也已經(jīng)在第76屆全國藥品交易會期間陸續(xù)傳出最新動向。人力資源與社會保障部社保中心醫(yī)療服務管理處處長段政明已公開對醫(yī)保支付標準的制訂工作進行了介紹。據(jù)其透露:“醫(yī)保支付標準將按照商品名,而非通用名來制定。”
這與國內(nèi)仿制藥企業(yè)支持的“按照通用名來制定標準”的傳聞有著顯著的差異。
在國內(nèi)仿制藥企業(yè)看來,按照通用名來制定標準,有助于進一步引導患者使用仿制藥,減少醫(yī)保負擔,鼓勵仿制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。據(jù)相關統(tǒng)計,2015年,不少省市當期醫(yī)保收支已經(jīng)為負。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會原會長于明德更是直言,醫(yī)保支付標準最好的選擇就是“同名(藥品通用名)同付”,不管是否達到一致性,都應該采取一樣的標準,而藥品的質(zhì)量、品牌、服務、吸引力等應作為市場化因素,交給市場來解決。
但一個現(xiàn)實的問題是,醫(yī)保支付標準與仿制藥一致性評價有密切的關系,直接關系到是否可以實現(xiàn)“同名同付”。而目前正在開展的仿制藥一致性評價開展過程中,首批開展一致性評價的品種尚無一家仿制藥企業(yè)的產(chǎn)品通過一致性評價。
據(jù)有關機構資料顯示:醫(yī)保支付標準是在醫(yī)??刭M和藥品價格改革的大背景下提出實施的,仿制藥一致性評價的推行為醫(yī)保支付標準的后續(xù)推行準備了先決條件。醫(yī)??刭M要求醫(yī)?;鸨仨氃诓唤档捅U洗龊突颊哚t(yī)療福利的前提下,盡量減少開支,醫(yī)保支付標準作為更有效的醫(yī)保藥品支付管理政策即將大力推行。
未來,全國最低價將成為醫(yī)保支付標準的最重要參考。所有藥品品種將面臨醫(yī)療機構主動的采購降價壓力,但擁有獨特競爭優(yōu)勢的創(chuàng)新藥以及高質(zhì)量仿制藥面臨的降價壓力較小,其余可替代性較強的品種降價壓力較大。
相信這下又給我們解決了看病難的問題,藥品的增多,也就意味著我們醫(yī)療保險的用途越來越多,政府再出臺利民政策,這一消息將會給那些看病難,買藥難的病患帶來幫助。