【摘要】城鎮(zhèn)醫(yī)保的覆蓋是國家一直在重點主抓的項目。據(jù)悉，福州市將通過“社區(qū)不漏小區(qū)、小區(qū)不漏樓座、樓座不漏戶、戶不漏人”的方式，讓更多市民享受到醫(yī)保。
　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇這樣計算
　　如何計算自己的醫(yī)保待遇，不少市民搞不清楚。市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人2日舉例詳解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇。
　　參保城鎮(zhèn)居民江某本年度首次住院在市一醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用為7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用為7300元。市一醫(yī)院為三乙醫(yī)院，成年人在三乙醫(yī)院就診，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，支付比例為65%。因此，江某本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為4485元[(7300-400)×65%]。
　　參保在校學(xué)生小張本年度首次住院在晉安醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用為7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用為7300元。晉安醫(yī)院為二乙醫(yī)院，未成年人在二乙醫(yī)院就診，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，支付比例為80%。因此，小張本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為5720元[(7300-150)×80%]。
　　參保城鎮(zhèn)居民吳某本年度因患高血壓在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用為3100元。成年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，支付比例為85%(最高支付限額為4000元)。因此，吳某可由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為2507.5元[(3100-150)×85%]。
　　新生兒的醫(yī)保這樣辦理
　　根據(jù)規(guī)定，嬰兒一出生就可以納入福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保范圍。
　　市民可去市醫(yī)保中心、戶籍地社區(qū)勞動保障工作站領(lǐng)取申請表，也可登錄市醫(yī)保中心網(wǎng)站(www.fzyb.gov.cn)下載申請表。申請表填好后，需到戶籍地社區(qū)勞動保障工作站或常住地社區(qū)勞動保障工作站登記、蓋章。兩周歲以內(nèi)的嬰幼兒可不提供相片，但要在滿2周歲時補(bǔ)交相片并更換醫(yī)?？?/a>，換卡的費(fèi)用由個人支付。
　　無憂保提示：醫(yī)療保障的廣覆蓋，不僅是一項便民措施，也是對國家的穩(wěn)定發(fā)展做好鋪墊。據(jù)悉，新生兒醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，其中政府補(bǔ)助260元，參保個人繳納40元。新生兒出生后三個月內(nèi)參保的，從出生當(dāng)天起享受醫(yī)保待遇;出生三個月后(一周歲內(nèi))參保的，從受理之日起享受醫(yī)保待遇。