【摘要】居家養(yǎng)老，不管是當(dāng)前，還是今后較長一段時(shí)間內(nèi)，都將是絕大部分老人的主要養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容五花八門，比方說老年人可以用比較低廉的價(jià)格到老年食堂就餐，或是通過養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，享受到洗衣、做飯、打掃衛(wèi)生、修理電器等家政服務(wù)。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2011年杭州居家養(yǎng)老服務(wù)站有967個(gè)，位居全省第二。專業(yè)護(hù)理人員980人，建立志愿者服務(wù)隊(duì)伍957支，志愿者人數(shù)61336人，日間照料機(jī)構(gòu)(含托老所)498個(gè)，托老床位1618個(gè)，已建老年食堂171個(gè)。
　　對(duì)于完全不能自理的老人，特別是空巢老人，還是應(yīng)該到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老服務(wù)不能全天陪護(hù)，居家養(yǎng)老還是適合那些具有基本自理能力的老人。
　　新型養(yǎng)老模式——老年公寓
　　浙江省老年學(xué)會(huì)會(huì)長徐鴻道說：“普惠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要政府加大投入，其他的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括中高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)扶持政策，鼓勵(lì)民間資本投向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，滿足老年人的養(yǎng)老需求。”
　　浙江省做養(yǎng)老地產(chǎn)的萬科、綠城等，都在關(guān)注能夠滿足其養(yǎng)老需求的新型養(yǎng)老模式——老年公寓。
　　老年公寓能為中高經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人提供個(gè)性化的居住條件和人性化的服務(wù)內(nèi)容。在北京、上海、廣州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，存在著一批占當(dāng)?shù)乩夏耆丝诳倲?shù)將近6%以上的中高收入老年群體，他們認(rèn)為現(xiàn)在的養(yǎng)老條件，無論從居住條件還是養(yǎng)老服務(wù)水平，都不能滿足他們?nèi)找嫣岣叩酿B(yǎng)老需求。
　　老年公寓屬于商業(yè)房地產(chǎn)范疇，具有“福利性事業(yè)、市場化經(jīng)營”的特點(diǎn)。但是老年公寓項(xiàng)目相對(duì)于一般房地產(chǎn)項(xiàng)目投資額大、資金回收期長。它不同于一般房地產(chǎn)項(xiàng)目，不僅包括住宅本身，還包括許多服務(wù)配套項(xiàng)目，并且在設(shè)施、設(shè)備規(guī)劃設(shè)計(jì)、安裝方面都要結(jié)合老年人的特點(diǎn)。養(yǎng)老公寓等民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展急需相應(yīng)政策的實(shí)施。
　　老年產(chǎn)品研發(fā)需求很大
　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化是一個(gè)方向。杭州的目標(biāo)是，未來民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到總數(shù)的一半以上。然而，高投入是民間投資者進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域的一塊絆腳石。
　　針對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，杭州已正式出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的意見》，鼓勵(lì)民間投資者參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)。鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入，杭州主城區(qū)非營利性社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建、改擴(kuò)建用房自建的，每個(gè)床位一次性補(bǔ)貼，包括省、市以及區(qū)級(jí)補(bǔ)貼15000元左右。
　　此外，杭州市主城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位投入使用后，每年按照入住杭州籍老人數(shù)，每個(gè)床位市區(qū)兩級(jí)補(bǔ)貼給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1440元。
　　在解決護(hù)理員難招的問題上，徐會(huì)長建議，一方面要在社會(huì)上營造敬老愛老助老的氛圍，另一方面加大護(hù)理員技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理員整體素質(zhì)，提升這個(gè)行業(yè)的社會(huì)地位。
　　最后，就是對(duì)老年產(chǎn)品的研發(fā)。今年上半年，在老年及殘疾用品展銷會(huì)上，日本研發(fā)了一種幫助處理老人排泄物的裝置，如果有這些器具輔助，相信愿意從事這個(gè)事業(yè)的人會(huì)越來越多。
　　鏈接
　　日本：興建社區(qū)老年服務(wù)站
　　日本是老齡化最嚴(yán)重的國家之一，預(yù)計(jì)到2055年每2.5個(gè)日本人中就有1個(gè)65歲以上的老人，每4個(gè)日本人中就有1名75歲以上的老人。
　　日本老年居住和服務(wù)設(shè)施分類詳細(xì)，全面覆蓋了各類人群的需求，養(yǎng)老模式也逐漸從醫(yī)院和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向家庭養(yǎng)老過渡。相關(guān)居住建筑包括各種層次的老人之家、租賃式的老人住宅、以及銀發(fā)住宅等，服務(wù)設(shè)施則主要圍繞社區(qū)設(shè)置，如日托中心、短期入住設(shè)施、小規(guī)模多功能服務(wù)站、在宅介護(hù)支援中心、咨詢中心等。
　　小規(guī)模多功能服務(wù)站作為介護(hù)保險(xiǎn)制度的一個(gè)重要產(chǎn)物，也是日本政府近年來著力推行的養(yǎng)老服務(wù)模式。它通過政府主導(dǎo)下的市場運(yùn)營模式，實(shí)現(xiàn)了嵌入社區(qū)中的就近服務(wù)，使養(yǎng)老服務(wù)全方位進(jìn)入家庭，介護(hù)保險(xiǎn)政策得以落地。
　　中國臺(tái)灣：多元化的老年公寓
　　臺(tái)灣的養(yǎng)老設(shè)施依據(jù)經(jīng)營主體的不同，形成公辦公營、公辦民營和私立民營等多元化的經(jīng)營形式，面向老年人市場提供敬老院、高檔老年公寓、養(yǎng)生文化村、安養(yǎng)中心等多種居住建筑類型。
　　臺(tái)灣土地資源緊缺，一種常見的老年居住建筑是城區(qū)綜合體形式的老年公寓。這類老年公寓主要面向中高收入的老年群體，社工參與是其重要特色。老年公寓多為高層建筑，在一棟建筑中，既有獨(dú)立、半獨(dú)立的老年人居住單間或套房，又配套有全面的公共服務(wù)，如館內(nèi)門診、健康咨詢、會(huì)客、棋牌、表演、餐飲、娛樂、美發(fā)、視聽等內(nèi)容。運(yùn)營模式可以采取租賃式、產(chǎn)權(quán)式或產(chǎn)權(quán)帶租式等多種形式。
　　中國香港：政府投資民間運(yùn)營
　　在香港的整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系中，政府的角色更多是個(gè)“投資者”“制片人”，真正的“導(dǎo)演”、“演員”是香港眾多的民間機(jī)構(gòu)，他們承擔(dān)了大約90%的養(yǎng)老服務(wù)。
　　香港社會(huì)福利署早在2000年就推行了“安老服務(wù)統(tǒng)一評(píng)估機(jī)制”，評(píng)估長者在護(hù)理方面的需要，并編配合適的長期護(hù)理服務(wù)。而該署資助的非政府機(jī)構(gòu)中，老人服務(wù)是除康復(fù)及醫(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù)外占比例最高的。
　　有一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，目前香港從事養(yǎng)老服務(wù)的人員約3萬人，其中專業(yè)社會(huì)工作人員約占50%。香港年輕人當(dāng)中，做社工的熱情也非常高。社工收入在香港還算不錯(cuò)，月薪基本都在1萬元以上，社會(huì)認(rèn)同度和社會(huì)地位也比較高，不存在職業(yè)歧視。社工都是非常專業(yè)的人才，香港很多大學(xué)都有社工專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)后基本都會(huì)從事社工工作。
　　無憂保提示：養(yǎng)老公寓等民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展急需相應(yīng)政策的實(shí)施。養(yǎng)老地產(chǎn)在今后一段時(shí)間可能迅速興起，政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)扶持政策，鼓勵(lì)民間資本投向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，滿足老年人的養(yǎng)老需求。