【摘要】買保險 就是為了在自己需要的時候提供保障。然而我們也經(jīng)常會碰到這樣的事情，當意外發(fā)生的時候，理賠卻非常困難。家住市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)新城街道北舍村的蔡先生就遇到了這樣的事情。
　　據(jù)蔡先生說，去年8月份，女兒因為生病到附近的一家診所去掛水，然而掛完水以后就不見了蹤影。直到幾天以后，女兒的尸體被人從河里撈了上來。為了弄清女兒死亡的原因，蔡先生請求公安部門做了尸檢。
　　由于蔡先生此前曾買了一份保險，一家四口，保險金額總共是十萬塊錢。女兒的去世，蔡先生可以從保險公司那里拿到兩萬五千塊錢的理賠款，但需要公安部門出具的尸檢報告。蔡先生為此多次找到公安部門，但是始終沒有拿到那份尸檢報告，原因是需要保險公司出函。
　　由于保險公司拒絕出函，蔡先生的理賠就此陷入了僵局。為了弄清情況，我們和蔡先生一起找到了保險公司的一位代理商，這位代理商向我們解釋了讓蔡先生提供尸檢報告的原因。
　　保險代理商陳汝仲說：“因為當時他買的是太平洋隨心保，它是純意外保險，就是說當意外發(fā)生的時候，它才賠償，如果說由于疾病引起的死亡，它是不賠償?shù)?，所以要一份尸檢報告，作為一份意外事件的定性，但是對于公安部門要求發(fā)函一事，我們覺得沒有這個必要。”
　　隨后，我們來到了蔡先生家所在的轄區(qū)派出所，對方答復說，警方已經(jīng)開具了死亡證明，死因為溺水死亡，而尸檢報告作為警方辦案的材料，一般不提供個人或其他單位，如果確實需要，也必須按照程序來。
　　那么像這樣的意外保險，理賠程序究竟是怎樣的呢?我們來到鹽城市保險行業(yè)協(xié)會進行了咨詢。
　　鹽城市保險行業(yè)協(xié)會綜合部主任王晶介紹說：“一般情況下，如果死亡原因很明確，公安和醫(yī)院都出具了相關的證明，很明確的情況下，保險公司一般是可以進入理賠程序了嘛，除非是一些不明原因的死亡。”同時王主任還認為，公安部門要求保險公司發(fā)函的要求并不過分，如有必要，他們也可以幫助協(xié)調(diào)。
　　無憂保提示：意外死亡，保險公司其實已經(jīng)可以進行理賠了。但是保險公司一再推脫的做法實在讓人無法接受。在很明確的情況下，保險公司一般是可以進入理賠程序了嘛，除非是一些不明原因的死亡。