【摘要】6月21日,保監(jiān)會發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)壽險(xiǎn)詐騙風(fēng)險(xiǎn)防范的通知》?!锻ㄖ凤@示,近期個別保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)銷售人員采取代客戶辦理退保和保單質(zhì)押貸款等方式進(jìn)行詐騙,非法騙取保險(xiǎn)公司資金。保險(xiǎn)公司在收付費(fèi)環(huán)節(jié)沒有采取有效措施識別客戶身份,錯將保費(fèi)計(jì)入他人保單名下,沒有將退保金及保單質(zhì)押貸款發(fā)放給投保人本人,導(dǎo)致案件的發(fā)生。
近日針對各類首現(xiàn)欺詐現(xiàn)象,中國保監(jiān)會要求各保險(xiǎn)公司要嚴(yán)格執(zhí)行收付費(fèi)管理規(guī)定,采取有效措施識別客戶身份,通過銀行等資金支付系統(tǒng)轉(zhuǎn)賬收付費(fèi)應(yīng)當(dāng)對投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的賬戶信息進(jìn)行核對,確保收付費(fèi)對象與保險(xiǎn)合同載明的信息一致。
同時,保監(jiān)會要求各保險(xiǎn)公司在與保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)簽訂代理合同中應(yīng)約定有關(guān)禁止代理機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)宣傳的條款,明確界定代理機(jī)構(gòu)的責(zé)任,定期對代理機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估,防止出現(xiàn)銷售誤導(dǎo)行為。
據(jù)了解,陜西省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會近日完成的《陜西省保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)狀分析及應(yīng)對》專題調(diào)研報(bào)告顯示,2009年至2011年,陜西保險(xiǎn)業(yè)發(fā)現(xiàn)涉嫌保險(xiǎn)欺詐案件約1.5萬件,涉案金額約2.46億元。
保險(xiǎn)欺詐產(chǎn)生的原因較多,主要集中在幾個方面,如欺詐案件中犯罪分子對保險(xiǎn)欺詐法律后果認(rèn)識不足,法制觀念淡薄;保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制和內(nèi)部管理制度不健全,對于關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管控不嚴(yán),使犯罪分子有機(jī)可乘;發(fā)案后保險(xiǎn)公司取證難、調(diào)查難;此類案件的隱蔽性、內(nèi)外部勾結(jié)作案,查處難度大,不易被發(fā)現(xiàn);保險(xiǎn)公司疏于對此類違法犯罪行為進(jìn)行有力的打擊。
6月初中國保監(jiān)會就向各保監(jiān)局及相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)下發(fā)了《通知》。部分地區(qū)隨之成立了保險(xiǎn)業(yè)反保險(xiǎn)欺詐中心。
【無憂保提示】日前,在蘇州市保險(xiǎn)業(yè)反保險(xiǎn)欺詐中心成立當(dāng)日,蘇州本地一家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對小編表示:“隨著保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展,保險(xiǎn)欺詐違法犯罪案件逐年上升,專業(yè)化、團(tuán)伙化特征越來越明顯,對保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展造成極大危害。”該負(fù)責(zé)人還表示,今后保監(jiān)局、經(jīng)偵支隊(duì)、行業(yè)協(xié)會等部門協(xié)同開展工作,并制定相關(guān)工作機(jī)制和實(shí)施細(xì)則,希望能有好的效果。
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