【摘要】19日,宜昌市醫(yī)保處再添惠民舉措,從今年7月1日起,新增三個(gè)可在門診長(zhǎng)期治療的特殊門診病種,分別為惡性腫瘤放化療、血友病和青少年兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥。
據(jù)介紹,惡性腫瘤放化療、血友病輸血或注射凝血因子、青少年兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥需門診治療的患者,可直接向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)并提供病史資料、治療方案等相關(guān)資料,由醫(yī)院醫(yī)保科組織本院專家進(jìn)行初審,將符合標(biāo)準(zhǔn)的人員資料于當(dāng)月25日之前匯總后報(bào)市醫(yī)保處審批,審批通過(guò)后次月開(kāi)始享受待遇。
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),這三種病門診治療符合規(guī)定的費(fèi)用,城鎮(zhèn)職工個(gè)人自付25%,城鎮(zhèn)居民個(gè)人自付50%,其余部分由市醫(yī)保處直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
【無(wú)憂保提示】在同一保險(xiǎn)年度內(nèi),城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付特殊門診醫(yī)療費(fèi)與慢性病門診或大病門診、住院醫(yī)療費(fèi)合并累計(jì)金額不得超過(guò)政策規(guī)定的最高支付限額。據(jù)了解,該規(guī)定有效期至2015年12月31日。
標(biāo)簽: 醫(yī)保

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