【摘要】本華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司私設(shè)理賠門檻,拖延理賠,在投保人已提供交警部門責(zé)任事故認(rèn)定書等相關(guān)材料后,仍無理要求投保人必須提供法院的判決書或調(diào)解書,否則不予理賠,導(dǎo)致原本簡單的理賠拖延了兩三個(gè)月。有關(guān)媒體介入后,投保人提供的還是原有的材料,保險(xiǎn)公司第二天便理賠到位。投保人向華安財(cái)險(xiǎn)黑龍江公司提出索賠,并將其投訴到中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會黑龍江監(jiān)管局。5月10日,黑龍江保監(jiān)局回復(fù)稱,華安財(cái)險(xiǎn)黑龍江公司存在拖延理賠問題,將依法嚴(yán)肅處理。
黑龍江保監(jiān)局的就相關(guān)事件中表示,該局已正式受理投保人卓女士反映的華安財(cái)險(xiǎn)黑龍江公司涉嫌違規(guī)問題,經(jīng)初步了解,華安財(cái)險(xiǎn)黑龍江公司未及時(shí)告知投保人如果不能提供法院判決書或者調(diào)解書,可以采取其他理賠方式,將法院判決書或者調(diào)解書作為理賠的必要條件,存在拖延理賠問題,將依法嚴(yán)肅處理,追究相關(guān)機(jī)構(gòu)和責(zé)任人員的責(zé)任,保護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益;要求華安財(cái)險(xiǎn)黑龍江公司舉一反三,認(rèn)真查找類似問題,全面整改。
黑龍江保監(jiān)局表示,將堅(jiān)持多管齊下、多措并舉的原則,發(fā)揮政府監(jiān)管、公司管控、行業(yè)自律和社會監(jiān)督等多方力量,集中治理保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部車險(xiǎn)理賠管理中存在的問題:
一是嚴(yán)厲打擊車險(xiǎn)理賠違法違規(guī)行為。對個(gè)別保險(xiǎn)公司不依法履行保險(xiǎn)合同及時(shí)賠付的問題,將采取專項(xiàng)檢查、媒體監(jiān)測、信訪調(diào)查和抽查測試等措施強(qiáng)化車險(xiǎn)理賠服務(wù)檢查監(jiān)督,嚴(yán)厲打擊拖賠、惜賠、無理拒賠行為,追究違法保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及高管人員責(zé)任。
二是設(shè)立投保理賠提示制度幫助消費(fèi)者放心保險(xiǎn)。針對消費(fèi)者對保險(xiǎn)條款和理賠流程不了解引發(fā)理賠問題,建立投保理賠提示制度,對保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、處理流程、享受權(quán)益、爭議處理等問題在投保理賠環(huán)節(jié)明確告知,確保消費(fèi)者明明白白買保險(xiǎn),快捷理賠享保障。
三是建立客戶回訪加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。針對保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)水平不高的問題,將督促保險(xiǎn)公司建立理賠客戶回訪制度,回訪內(nèi)容包括案件情況真實(shí)性、理賠服務(wù)質(zhì)量、賠款領(lǐng)取等情況,回訪環(huán)節(jié)從保險(xiǎn)公司接報(bào)案直至支付賠款,消費(fèi)者對保險(xiǎn)公司服務(wù)意見建議可以如實(shí)反映,保監(jiān)局將要求保險(xiǎn)公司及時(shí)整改。
黑龍江保監(jiān)局表示,歡迎新聞媒體和社會各界對車險(xiǎn)理賠服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,提出批評和建議。
【無憂保提示】據(jù)悉,陜西保監(jiān)局這近日舉辦了一場車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)場測試,事先20家車險(xiǎn)公司在事先毫不知情,其中太平洋保險(xiǎn)、華安保險(xiǎn)墊底。華安保險(xiǎn)以遲到13分鐘的成績到達(dá)現(xiàn)場。最后一個(gè)出現(xiàn)的太平洋保險(xiǎn),整整晚了20分鐘,而且查勘員不穿工作裝,必備的救援設(shè)備基本沒帶。
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