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【摘要】寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會保障廳日前發(fā)布了關于將部分診療項目納入醫(yī)療保險致富范圍的通知。
針對當前統(tǒng)籌基金結余量較大和居民實際享受的醫(yī)療待遇較低的問題,寧夏勞動保障部門要求各地降低參保居民住院起付額,提高住院待遇支付比例,提高最高支付限額標準,簡化出院結算辦法,實行參保居民住院待遇支付保底政策,建立連續(xù)繳費的待遇獎勵機制。
為適應醫(yī)療衛(wèi)生技術發(fā)展需要,進一步提高參保人員基本醫(yī)療保險待遇保障水平,根據(jù)原自治區(qū)勞動和社會保障廳《關于印發(fā)的通知》和衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、民政部、財政部、中國殘聯(lián)《關于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)按照臨床診療必需、安全有效、費用適宜的原則,經組織專家對《關于在全區(qū)實行醫(yī)療服務價格管理改革的通知》中未納入基本醫(yī)療保險支付范圍的診療服務加收項目和近年來醫(yī)療機構新增物價備案診療服務項目進行篩選和論證,同意將部分診療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
將“膽囊切除術(經腹腔鏡)加收”等15個診療服務加收項目、“伽馬刀治療”新增物價備案診療服務項目、 “運動療法”等9個治療性康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,并按照 “130號文件”的有關規(guī)定執(zhí)行。
按照《關于加強我區(qū)基本醫(yī)療保險計算機管理軟件管理工作的通知》的規(guī)定,自治區(qū)人力資源社會保障廳負責對醫(yī)保軟件相關數(shù)據(jù)進行調整后,下發(fā)各統(tǒng)籌地區(qū)。此次新增的各類診療項目從2011年8月1日起分別由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定比例給予支付。各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門和醫(yī)療保險經辦機構要認真做好新舊項目數(shù)據(jù)切換前的各項準備工作。承擔軟件開發(fā)的公司要根據(jù)自治區(qū)及統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門的服務需求,按照“35號文件”規(guī)定,認真做好醫(yī)療保險軟件的調整工作。
2007年10月下旬,擁有5個地級市的寧夏率先在銀川市、中衛(wèi)市、石嘴山市啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,今年試點擴大到剩下的吳忠市和固原市。自治區(qū)勞動和社會保障廳制定下發(fā)了《關于進一步做好全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的通知》,強力推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作。
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