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【摘要】健康險賠付支出高企,說明買健康險的人越來越多,健康險意識越來越強了。與此相對應的是,客戶健康問題也日益突出,生病就醫(yī)成了家常便飯,或者也說明保險公司缺乏有效手段去管控客戶在就醫(yī)過程中存在的風險。
健康險的發(fā)展離不開經驗數據的支持。目前保險公司與醫(yī)療機構的 “風險和利益”共享的機制尚未建立,對醫(yī)療過程中存在的風險管控缺乏有效手段。盡管如此,健康險要發(fā)展好,還是應該注重服務。在為客戶的健康提供專業(yè)建議的基礎上,還要找到市場的興奮點。否則健康險發(fā)展將會舉步維艱。
與國內壽險業(yè)務增速放緩相比,健康險市場目前正面臨更為嚴重的問題。來自保監(jiān)會的統(tǒng)計數據顯示,今年前5個月,國內四大健康險公司保費收入均出現同比大幅下滑,而整個行業(yè)賠付支出卻同比猛增72.82%。
數據顯示,今年1至5月,平安健康、人保健康、昆侖健康、和諧健康分別實現保費收入5113.36萬元、21.19億元、3076.5萬元、40.13萬元,分別同比下降20.57%、55.4%、28.28%、55.89%。同時,2006年至2010年,雖然國內保險市場規(guī)??焖贁U張,但健康險業(yè)務所占比重卻反而減少了2.75個百分點。5年間,國內健康險業(yè)務分別實現保費收入376.9億元、384.17億元、585.46億元、573.98億元、677.47億元,占國內人身險總保費的比重分別為9.12%、7.63%、7.86%、6.95%、6.37%。
健康險保費收入增長乏力的背后是賠付支出的大幅增長。數據顯示,今年前5個月,國內健康險賠付支出總額為172.7億元,同比增長72.82%。面對較低的保費收入和較高的賠付率,健康險公司經營顯得較為困難。2010年報顯示,和諧健康當年虧損4043萬元,昆侖健康凈利潤虧損4881.7萬元。事實上,國內健康險公司正面臨著尷尬局面。一方面,國內健康險市場存在巨大潛力,近年來外資健康險巨頭頻頻進軍中國市場便是明證;另一方面,國內健康險公司產品開發(fā)落后、設計單一,有效供給嚴重不足,導致保費收入增長乏力。同時,健康險風險管控能力也是一大制約因素。據了解,健康險業(yè)務涉及醫(yī)院,而目前醫(yī)院在國內處于強勢地位,保險公司對醫(yī)院的風險管控是一個難題。
相對于憑借網點渠道快速拓展市場渠道的銀行系保險公司,健康險似乎天然少了這個沖擊保費規(guī)模的渠道。保費數據顯示,1~5月份,人保健康前5月保費收入為21.19億元,較去年同期的47.5億元下降約55.4%;昆侖健康前5月保費收入為0.3億元,較去年同期的0.43億元下降29%;和諧健康前5月保費收入為40萬元,較去年同期90.9萬元下降55.9%。
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