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　　【導(dǎo)讀】超級細(xì)菌其實(shí)并不是一個(gè)細(xì)菌的名稱，而是一類細(xì)菌的名稱，這一類細(xì)菌的共性是對幾乎所有的抗生素都有強(qiáng)勁的耐藥性。隨著時(shí)間的推移，超級細(xì)菌的名單越來越長，包括產(chǎn)超廣譜酶大腸埃細(xì)菌、多重耐藥銅綠假單細(xì)胞菌、多重耐藥結(jié)核桿菌、泛耐藥肺炎桿菌、泛耐藥綠膿桿菌等。
　　據(jù)報(bào)道，在市40多家樣本醫(yī)院使用的各類藥物中，抗菌藥物的費(fèi)用高居首位，年均消耗高達(dá)5至9億元，約占全部藥品費(fèi)用的三分之一。昨天，由市衛(wèi)生局、市健康教育所和長寧區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合主辦的上海市健康大講堂新年第一講“預(yù)防超級細(xì)菌感染、合理使用抗生素”專場上，上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心常務(wù)副主任杜文民透露，上海目前抗生素的濫用情況極為嚴(yán)重，已成為超級細(xì)菌培養(yǎng)的“大溫床”。
　　占全部藥品費(fèi)用33%
　　杜文民博士指出，我國住院患者的抗生素使用率高達(dá)80%，外科手術(shù)則高達(dá)95%，而世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素院內(nèi)使用率僅為30%。上海狀況同樣堪憂，90%的感冒病人習(xí)慣向醫(yī)生索要抗菌藥物。近5年的抽查數(shù)據(jù)顯示，本市40多家樣本醫(yī)院使用的各類藥物中，抗菌藥物的費(fèi)用高居首位，年消耗5至9億元，約占全部藥品費(fèi)用的三分之一。在所有藥品消費(fèi)前10位中，抗生素如頭孢拉定、頭孢曲松、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等占去半壁江山。
　　專家直言，正是抗生素的濫用“塑造”了超級細(xì)菌?？股厥褂幂^為集中的醫(yī)院是培養(yǎng)超級細(xì)菌MRSA的溫床。細(xì)菌無聲地在患者、醫(yī)護(hù)人員、患者間播散，并可存在于人體達(dá)數(shù)月之久。本市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測顯示，抗生素混用也是一個(gè)非常突出的問題，不合理的混吃不同種類的抗生素，同樣會引起藥物不良反應(yīng)。一些病人稍有感冒發(fā)燒，就青霉素、阿莫西林、羅紅霉素、氧氟沙星等一齊上，服用抗生素過多，不但導(dǎo)致免疫力下降，更為嚴(yán)重的則會危害到病人的生命。
　　醫(yī)職人員應(yīng)該把好關(guān)
　　杜文民提醒，對于藥物使用，醫(yī)職人員應(yīng)把好關(guān)。應(yīng)當(dāng)完善合理使用抗生素的知識，認(rèn)識到濫用抗生素的危害，并給予患者恰當(dāng)?shù)挠盟幗ㄗh，對患者負(fù)責(zé)。而患者也應(yīng)當(dāng)增加一定的常識，切忌“病急亂投藥”。
　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所副所長王明貴教授也在會上指出，抗菌藥是用來殺滅細(xì)菌，從而治療細(xì)菌性感染。沒有細(xì)菌感染時(shí)，用抗菌藥是沒效果的。通常發(fā)熱的原因很多，感染性只是其中的一個(gè)原因。即使感染性，還包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性。濫用抗菌藥后耐藥菌或真菌過度繁殖還會導(dǎo)致二次感染。上海地區(qū)大腸桿菌產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶比例目前呈上升趨勢，這些產(chǎn)酶菌基本上對頭孢菌素耐藥。目前對某些泛耐藥菌感染，甚至無藥可用。
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