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　　【導(dǎo)讀】健康一直是民生的重中之重。為解決這一問(wèn)題，政府開始推出實(shí)行全科醫(yī)生家庭責(zé)任制，目前浦東塘橋成了全市率先試點(diǎn)的社區(qū)。
　　據(jù)相關(guān)人士介紹，結(jié)合新醫(yī)改推進(jìn)，針對(duì)上海人口老齡化特點(diǎn)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)短缺的特點(diǎn)，上海今后將全面推行建立“戶籍醫(yī)生”制度，每位醫(yī)生管理2000—3000人。這一模式今后將向全市推廣，讓更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)好社區(qū)居民健康的“守門人”。小編在日前舉行的塘橋社區(qū)“居家健康”行動(dòng)計(jì)劃啟動(dòng)儀式上獲悉，從今年3月開始，塘橋社區(qū)試行“居家健康”項(xiàng)目，激勵(lì)全科醫(yī)生走出醫(yī)院、進(jìn)入家庭，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患互動(dòng)。截至目前，14位全科醫(yī)生簽約居民數(shù)已超過(guò)2522人。
　　“戶籍醫(yī)生”定位不僅是提供基本的看病服務(wù)，更是“健康管家”，具體服務(wù)內(nèi)容包括慢性病管理、傳染病管理、新生兒管理、居民健康教育等，以幫助社區(qū)居民養(yǎng)成健康生活方式，不生病或少生病。
　　昔日概念成為現(xiàn)實(shí)
　　“戶籍醫(yī)生”的概念其實(shí)早在十年前就已經(jīng)在上海出現(xiàn)，但由于各種原因，一直沒(méi)有得到很好的推廣。原因之一是原來(lái)醫(yī)保制度設(shè)計(jì)中無(wú)法把家庭醫(yī)生提供的健康管理和咨詢服務(wù)納入付費(fèi)范圍，而人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)也沒(méi)有及時(shí)彌補(bǔ)這一服務(wù)支付缺口。雖然在過(guò)去幾年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線的改革中，這一服務(wù)補(bǔ)償問(wèn)題得到了很大的解決，但是在家庭醫(yī)生服務(wù)的供需雙方一些障礙性問(wèn)題依然如故，只有正視這些問(wèn)題，才能使設(shè)計(jì)意圖良好的家庭醫(yī)生制度奏效。目前，塘橋街道專門提供了一項(xiàng)激勵(lì)基金，鼓勵(lì)社區(qū)全科醫(yī)生更好地為居民服務(wù)。
　　此外，原本作為基本醫(yī)療服務(wù)的“戶籍醫(yī)生”只能滿足基本人群的普遍化的基本需求，對(duì)于其他人群還缺乏吸引力。因此，在居家健康項(xiàng)目中，塘橋街道提出了一攬子計(jì)劃：以社區(qū)實(shí)有人口數(shù)據(jù)庫(kù)為平臺(tái)，開發(fā)居民健康電子檔案系統(tǒng)；以社區(qū)為載體、家庭為單位、電子健康檔案為基礎(chǔ)、契約服務(wù)為主要形式的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為家庭及其每個(gè)成員提供連續(xù)、安全、可及的綜合醫(yī)療保健服務(wù)。
　　健康檔案追蹤病情
　　家住塘橋社區(qū)南泉小區(qū)的楊阿姨作為首批簽約“戶籍醫(yī)生”的市民，就享受了健康檔案的好處。
　　楊阿姨患有高血壓，以前病情嚴(yán)重時(shí)上壓要達(dá)到200，下壓也有100，因此她對(duì)自己的病情非常關(guān)心，但每次去醫(yī)院看病，由于不是固定醫(yī)生，對(duì)方難以在短時(shí)間內(nèi)了解清楚病情，也很難在短時(shí)間里給出最合理的治療方案。
　　自從社區(qū)試行“居家健康”項(xiàng)目后，楊阿姨選擇了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生顧亞琴作為自己的“戶籍醫(yī)生”，顧醫(yī)生為她建立了專門的健康電子檔案系統(tǒng)?，F(xiàn)在，每次去看病，楊阿姨就直接選擇顧醫(yī)生，顧醫(yī)生從電腦中調(diào)出她的健康檔案，頓時(shí)楊阿姨的病情就一目了然，每次顧醫(yī)生還會(huì)根據(jù)最新變化更新健康檔案。
　　過(guò)去楊阿姨服用的降壓藥效果一般，和顧醫(yī)生簽約后，顧醫(yī)生根據(jù)楊阿姨的病情建議她換藥，此后根據(jù)病情變化，又第二次讓楊阿姨換藥，現(xiàn)在楊阿姨上壓是120，下壓才74。
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