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據(jù)悉,繼在全國率先經(jīng)辦異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)之后,海南省為轉(zhuǎn)診到廣州的患者實(shí)現(xiàn)了異地結(jié)算功能,患者將不必承擔(dān)全部的醫(yī)療費(fèi)用。
異地就醫(yī)結(jié)算免除報(bào)銷煩惱
日前,在廣州市參保的患者王先生從海醫(yī)附院出院時(shí),總額5000元的醫(yī)療費(fèi)中,由醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)直接結(jié)算4000多元,他自己只需付幾百元錢,就可以辦完手續(xù),不用再操心報(bào)銷的事。郭先生現(xiàn)年65歲,退休前在廣州工作時(shí)參保,現(xiàn)在在海南居住。他高興地告訴小編:“不用自掏腰包墊錢,也不用跑到廣州去報(bào)銷,異地結(jié)算這個(gè)制度為我們辦了一件大好事!”
從2010年1月起海南省在全國率先啟動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)以來,經(jīng)過努力,在不到兩年的時(shí)間內(nèi),與海南省開展異地就醫(yī)結(jié)算的統(tǒng)籌區(qū)增加到5個(gè)省本級(jí)和9個(gè)市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)。這14個(gè)區(qū)域是廣西區(qū)本級(jí)、貴州省本級(jí)、山西省本級(jí)、黑龍江省本級(jí)、吉林省本級(jí)、廣州市本級(jí)、天津市本級(jí)、南寧市本級(jí)、柳州市本級(jí)、桂林市本級(jí)、長(zhǎng)春市本級(jí)、大慶市本級(jí)、佳木斯市本級(jí)、伊春市本級(jí)。
目前僅1100多人申請(qǐng)登記
目前,共有1100多名參保人進(jìn)行了異地就醫(yī)結(jié)算登記,共發(fā)生80余人次的異地醫(yī)療結(jié)算,統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用100多萬元,對(duì)這些參保人來說提供了極大的方便。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),海南省有超過5萬余省本級(jí)參保人員目前在合作統(tǒng)籌區(qū)常住,同時(shí)有大量來自合作統(tǒng)籌區(qū)的人士常住海南。為何其中僅1100多人申請(qǐng)登記了異地就醫(yī)結(jié)算呢?
“一個(gè)最重要的原因是大量的參保人對(duì)這項(xiàng)新制度還不了解,不知道可以通過辦理簡(jiǎn)單的申請(qǐng)來享受這一政策,另外,有一些老人在海南只住半年,回家鄉(xiāng)時(shí)可以辦理報(bào)銷,他們以為申請(qǐng)會(huì)很麻煩,所以也沒有辦理。”省社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,部分合作統(tǒng)籌區(qū)對(duì)申請(qǐng)對(duì)象的條件設(shè)置稍高,如要求在異地居住12個(gè)月以上,這樣也將一部分參保人擋在了門外。該負(fù)責(zé)人建議,辦理申請(qǐng)并不復(fù)雜,符合條件的參保人盡可放心申請(qǐng),一旦有病住院時(shí)還能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
隨著合作統(tǒng)籌區(qū)的增加,受惠面還在擴(kuò)大,據(jù)伊春市有關(guān)統(tǒng)計(jì),僅該市在海南常住或過冬的參保人員約有4萬人,其中參加職工醫(yī)保的占了很大比例。由于東北在海南省常住的老人眾多,此次與東北5統(tǒng)籌區(qū)開展合作后,預(yù)計(jì)受惠的人數(shù)將超過此前受惠人數(shù)的總和。隨著今年6月15日《泛珠三角區(qū)域部分省及省會(huì)城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)合作框架協(xié)議》的簽訂,更多人群還將納入到海南省異地就醫(yī)結(jié)算體系中來。
據(jù)悉,職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌有望在明年實(shí)現(xiàn),而轉(zhuǎn)診異地結(jié)算試點(diǎn)將很快實(shí)現(xiàn)。屆時(shí)到時(shí)省本級(jí)參保人轉(zhuǎn)診到廣州時(shí),即可享受與本地住院一樣的便利,無需考慮報(bào)銷問題,更方便于人民。
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標(biāo)簽: 異地就醫(yī)結(jié)算就醫(yī)結(jié)算異地就醫(yī)

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