市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行預(yù)繳費(fèi)制，即在每年繳費(fèi)期內(nèi)繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)。以前經(jīng)常有居民因種種原因錯(cuò)過當(dāng)年繳費(fèi)期，導(dǎo)致次年全年無法享受醫(yī)保待遇。另外，考慮到我市參保居民中各類在校學(xué)生和入托兒童占到半數(shù)以上，將繳費(fèi)期提前到9月1日，與新學(xué)期開始的時(shí)間同步，便于在校學(xué)生兒童統(tǒng)一繳費(fèi)參保，也與2009年實(shí)行的駐濟(jì)高校大學(xué)生繳費(fèi)期一致，避免一個(gè)年度兩個(gè)繳費(fèi)期造成的混亂。

　　同時(shí)，自2012年1月1日起，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因住院或門診規(guī)定病種治療發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人分擔(dān)的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）醫(yī)療的，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%，個(gè)人負(fù)擔(dān)35%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%，個(gè)人負(fù)擔(dān)45%。

　　此外，通知還規(guī)定自2012年1月1日起，將居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額包干，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)支付：順產(chǎn)的800元；陰式手術(shù)產(chǎn)的1000元；剖宮產(chǎn)的1900元。

　　“生孩子”納入居民醫(yī)保支付范圍

　　這次政策調(diào)整還進(jìn)一步擴(kuò)大了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶瑢⒈＞用裰蟹嫌?jì)劃生育政策規(guī)定的育齡婦女因住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等，納入基金支付范圍，實(shí)行定額包干，按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：順產(chǎn)的800元；陰式手術(shù)產(chǎn)的1000元；剖宮產(chǎn)的1900元。
這一政策的出臺(tái)也標(biāo)志著我市生育保險(xiǎn)政策基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。城鎮(zhèn)企業(yè)職工從2000年12月1日開始享有職工生育保險(xiǎn)，新農(nóng)合的政策規(guī)定中也對(duì)參合育齡婦女的生育醫(yī)療費(fèi)用給予一定的補(bǔ)助，此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策調(diào)整使參保居民中符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的育齡婦女的生育醫(yī)療費(fèi)用也能享受定額報(bào)銷，從制度設(shè)計(jì)方面基本實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)全覆蓋，進(jìn)一步完善了我市社會(huì)保障制度體系。

　　個(gè)人繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)、方式不變財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高

　　盡管新年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇有了較大幅度提高，基金支付范圍也擴(kuò)大了，但是參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并沒有提高，仍維持去年標(biāo)準(zhǔn)，政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)則由人均每年120元提高到200元。2012年度參保居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：各類在校學(xué)生、兒童和18周歲以下居民，每人每年繳納40元；勞動(dòng)年齡段內(nèi)的居民(男18周歲到59周歲、女18周歲到54周歲)，每人每年繳納400元；老年居民(男年滿60周歲、女年滿55周歲)，每人每年繳納200元；重度殘疾和享受城鎮(zhèn)最低生活保障的困難人員，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府財(cái)政給予全額補(bǔ)助。

　　去年已經(jīng)參保的普通居民，可持本人身份證或戶口簿就近到建設(shè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳納醫(yī)保費(fèi)；各類在校學(xué)生和入托兒童由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一收繳醫(yī)保費(fèi)；重度殘疾和低保家庭參保人員續(xù)保時(shí)，須向各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送相應(yīng)證明材料，辦理免繳費(fèi)認(rèn)定手續(xù)。

　　新參保普通居民和斷保欠繳的，應(yīng)先到本人戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)工作機(jī)構(gòu)辦理參保登記或補(bǔ)繳手續(xù)，然后持繳費(fèi)通知單到建設(shè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi)完成參保。新參保的學(xué)生、兒童由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。

　　連續(xù)繳費(fèi)可享優(yōu)惠政策中斷繳費(fèi)又參保須補(bǔ)繳保費(fèi)

　　市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒廣大居民，根據(jù)濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策規(guī)定，參保居民連續(xù)繳費(fèi)的，基金支付比例自第二個(gè)醫(yī)療年度起每年比規(guī)定支付比例提高1個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過5個(gè)百分點(diǎn)。

　　符合參保條件未參?；騾⒈：笾袛嗬U費(fèi)的，應(yīng)在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)將歷年或者中斷期內(nèi)的個(gè)人繳費(fèi)部分補(bǔ)齊并繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)后，方可享受次年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。

　　今年9月1日前登記參保繳費(fèi)的新生兒，在9月1日到12月31日繳費(fèi)期內(nèi)還要繼續(xù)繳納2012年度醫(yī)保費(fèi)，也就是一年內(nèi)需要繳納兩次醫(yī)保費(fèi)，因?yàn)榈谝淮卫U納醫(yī)保費(fèi)是保障2011年度醫(yī)保待遇，第二次繳費(fèi)是保障2012年度醫(yī)保待遇。