明確規(guī)定的六大必保疾病
重大疾病保險(xiǎn)于1983年在南非問世,1995年引入我國。我國是繼英國、新加坡、馬來西亞之后第四個(gè)制定并使用行業(yè)統(tǒng)一的重疾定義的國家。在進(jìn)行這項(xiàng)工作中,我國率先采取了保險(xiǎn)行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)共同制定的工作方式。知名醫(yī)學(xué)專家以嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的工作態(tài)度參與重疾定義制定工作。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果和臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),重疾定義的表述更加清晰、嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確。新重大疾病保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范后六大必保疾?。?/p>
一、惡性腫瘤--不包括部分早期惡性腫瘤;
二、急性心肌梗塞;
三、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)和異體移植術(shù);
四、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)--須開胸手術(shù);
五、終末期腎病--須透析治療或腎臟移植;
六、腦中風(fēng)后遺癥--永久性功能障礙;
在重大疾病保險(xiǎn)中,成年人階段的重大疾病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)量最大,所以此次標(biāo)準(zhǔn)定義根據(jù)成年人重大疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn),對(duì)最常見的25種疾病定義進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范。而保險(xiǎn)期間包含成年人階段的保險(xiǎn)產(chǎn)品,如果以“重大疾病保險(xiǎn)”命名,保障范圍中必須包括25種疾病中發(fā)生頻率最高的6種疾病。
市場上已經(jīng)售出的大多數(shù)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品包含這些疾病保障責(zé)任。并對(duì)重大疾病保險(xiǎn)的相關(guān)除外責(zé)任最大范圍進(jìn)行了限制;同時(shí)對(duì)重大疾病保險(xiǎn)條款和配套宣傳材料中所列疾病的排列順序提出規(guī)范性要求。而在《使用規(guī)范》生效后,保險(xiǎn)公司新簽訂的重大疾病保險(xiǎn)合同必須符合本規(guī)范;對(duì)于已生效的合同,變更合同內(nèi)容需要合同雙方當(dāng)事人協(xié)商決定。保監(jiān)會(huì)方面表示,新重大疾病保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范后新開發(fā)的產(chǎn)品與原產(chǎn)品相比較,在某些疾病的保障范圍方面有可能出現(xiàn)細(xì)微擴(kuò)大或縮小,可能會(huì)對(duì)一些產(chǎn)品的價(jià)格產(chǎn)生影響。
新重大疾病保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范五大特點(diǎn)
為保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益,新重大疾病保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范具有以下五大特點(diǎn):
第一,在重疾險(xiǎn)中,保險(xiǎn)期間包含成年人階段的重疾險(xiǎn)業(yè)務(wù)量最大,因此,在此次工作中,根據(jù)成年人重疾險(xiǎn)的特點(diǎn),對(duì)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范。
第二,明確要求保險(xiǎn)行業(yè)使用統(tǒng)一的重疾定義后,保險(xiǎn)期間主要為成年人階段的保險(xiǎn)產(chǎn)品,若以“重大疾病保險(xiǎn)”命名,其保障范圍必須包括25種疾病中發(fā)生率最高的6種疾病。
第三,對(duì)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品涉及到的保險(xiǎn)術(shù)語制定了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
第四,對(duì)重疾險(xiǎn)的相關(guān)除外責(zé)任進(jìn)行了規(guī)范。
第五,對(duì)重疾險(xiǎn)條款和配套宣傳材料中所列疾病的排列順序提出規(guī)范性要求。
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