巨額財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)“忽視”細(xì)節(jié)保險(xiǎn)公司被判賠
法院認(rèn)為,禮品公司向保險(xiǎn)公司投保并交納了保費(fèi),保險(xiǎn)公司亦向禮品公司出具了保單,投保單以及作為投保單組成部分的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表、保單、承保證明等共同構(gòu)成保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)由作為投保人的禮品公司主張理賠。按照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表本身的要求,問詢表應(yīng)由投保人填寫,并作為投保單的組成部分。而在本案中該問詢表由保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)員填寫,雖然在問詢表的落款處加蓋有禮品公司的公章,但卻是在蓋章后再簽署的落款時(shí)間。
江蘇省鎮(zhèn)江市一家禮品公司買了巨額財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)后發(fā)生火災(zāi),在索賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司認(rèn)為禮品公司在未取得由消防部門頒發(fā)的消防合格證書的情況下,卻告知保險(xiǎn)公司已取得消防合格證,禮品公司作為投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),因此拒賠。
令保險(xiǎn)公司想不到的是,今年3月鎮(zhèn)江市中級(jí)法院作出的一審判決,大大地出乎了他們的預(yù)料。法院認(rèn)為,對保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員自行填寫的問詢表所反映的情況與客觀事實(shí)不符,不能由此證明投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)。保險(xiǎn)公司沒有證據(jù)證明在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已向投保人明確說明,如對風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表不如實(shí)填寫,保險(xiǎn)人將免除責(zé)任。判決保險(xiǎn)公司賠付投保人保險(xiǎn)賠付款近500萬元。一審宣判后,保險(xiǎn)公司向江蘇省高級(jí)人民法院提出上訴,二審期間由于保險(xiǎn)公司沒有及時(shí)交納案件上訴費(fèi),近日江蘇省高級(jí)人民法院裁定該案按自動(dòng)撤回上訴處理,一審判決遂生效。據(jù)悉,目前這起巨額索賠案已履行完畢。
禮品公司買下巨額保險(xiǎn)
2003年5月13日,江蘇省一家禮品公司向鎮(zhèn)江市某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司一家支公司(下簡稱保險(xiǎn)公司)投保了一份財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)。5月21日,保險(xiǎn)公司向禮品公司發(fā)放財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表,該表言明:本風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表為投保單的組成部分,投保人應(yīng)如實(shí)、詳細(xì)填寫。該問詢表由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員填寫,落款處有禮品公司的公章,問詢表的落款時(shí)間在禮品公司加蓋公章之后填寫。在該問詢表的第7條第(5)項(xiàng)"有無取得由消防部門頒發(fā)的消防合格證書"處填寫"有",而事實(shí)上,禮品公司并未取得由消防部門頒發(fā)的消防合格證書。
同日,禮品公司交納了49100元的保費(fèi)。保險(xiǎn)公司向禮品有限公司出具財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)保險(xiǎn)單,該保單載明了保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任期限等內(nèi)容。保險(xiǎn)公司在保單中特別聲明"本公司在保險(xiǎn)人履行交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)后開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任"。
2003年6月25日,禮品公司向保險(xiǎn)公司申請將財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)中的存貨明細(xì)(保險(xiǎn)金額)進(jìn)行調(diào)整。2003年6月26日,保險(xiǎn)公司出具承保證明同意作上述調(diào)整。
禮品公司倉庫遭火災(zāi)
2004年1月28日12時(shí),禮品公司倉庫發(fā)生了火災(zāi)。2004年2月2日,該市公安局消防大隊(duì)下發(fā)《火災(zāi)損失核定書》,核定火災(zāi)損失為26.8萬元。因保險(xiǎn)公司拒賠,2004年8月,禮品公司向鎮(zhèn)江市中院起訴。
禮品公司起訴稱:2003年5月13日,禮品公司向保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)(含禮品公司托管財(cái)產(chǎn)),2004年1月28日禮品公司材料和產(chǎn)成品庫發(fā)生火災(zāi),直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)500多萬元。根據(jù)保險(xiǎn)合同要求法院判令保險(xiǎn)公司向禮品公司支付各項(xiàng)賠付并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
小細(xì)節(jié)成為案件關(guān)鍵
對于此案,保險(xiǎn)公司辯稱,禮品公司在投保時(shí)向保險(xiǎn)代理人作了虛假陳述,禮品公司未取得由消防部門頒發(fā)的消防合格證書,卻回答已取得消防合格證,而這一事實(shí)將可能直接導(dǎo)致保險(xiǎn)人是否承?;蚴欠裉岣哔M(fèi)率。因此,禮品公司作為投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人可以拒賠;在火災(zāi)發(fā)生后,禮品公司向消防部門申報(bào)的財(cái)產(chǎn)損失為26.8萬元,消防部門核定的損失也為26.8萬元,而禮品公司起訴的損失則有500多萬元,明顯不實(shí);保險(xiǎn)公司要求駁回禮品公司的訴訟請求。
法院經(jīng)審理認(rèn)為,禮品公司向保險(xiǎn)公司投保并交納了保費(fèi),保險(xiǎn)公司亦向禮品公司出具了保單,投保單以及作為投保單組成部分的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表、保單、承保證明等共同構(gòu)成保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)由作為投保人的禮品公司主張理賠。按照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)情況問詢表本身的要求,問詢表應(yīng)由投保人填寫,并作為投保單的組成部分。而在本案中該問詢表由保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)員填寫,雖然在問詢表的落款處加蓋有禮品公司的公章,但卻是在蓋章后再簽署落款時(shí)間的。
禮品公司的解釋是,禮品公司將蓋好章的空白問詢表交給保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員,由保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員帶回去后自己填寫,至于怎么填寫禮品公司并不知情。保險(xiǎn)公司的解釋是,由保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員當(dāng)面詢問禮品公司的法定代表人,根據(jù)禮品公司的法定代表人的回答,保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員填寫問詢表,填好后由禮品公司的法定代表人審核蓋章,最后再由保險(xiǎn)公司方業(yè)務(wù)員填寫落款時(shí)間。禮品公司、保險(xiǎn)公司雙方對各自的解釋均無法提供證據(jù)證實(shí)。
保險(xiǎn)公司為"虛假"陳述買單
法院認(rèn)為,目前的證據(jù)情況是本應(yīng)由投保人即禮品公司填寫的問詢表卻由保險(xiǎn)人即保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員填寫;落款時(shí)間的填寫后于蓋章時(shí)間;作為投保單組成部分的問詢表的落款時(shí)間卻與保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單的制作時(shí)間一致,同為2003年5月21日,而禮品公司制作投一人書寫時(shí),內(nèi)容填寫與落款時(shí)間的填寫應(yīng)在統(tǒng)一時(shí)間完成。綜合以上因素,法院采信禮品公司的解釋。
投保人的告知義務(wù)是在保險(xiǎn)人就有關(guān)問題提出詢問的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,沒有保險(xiǎn)人的詢問就沒有投保人的告知義務(wù),特別是對影響到保險(xiǎn)人是否同意承保及保險(xiǎn)費(fèi)率的事項(xiàng),保險(xiǎn)人更應(yīng)詳細(xì)詢問。
本案中保險(xiǎn)公司雖然向禮品公司以發(fā)放問詢表的形式提出了詢問,但并未要求禮品公司回答,而是在禮品公司蓋章后,由保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員自行填寫問詢表代禮品公司作了回答,至于如何回答,禮品公司并不清楚。保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員作為保險(xiǎn)業(yè)從業(yè)人員具備保險(xiǎn)知識(shí),對問詢表應(yīng)由誰填寫、如何填寫、投保人對問詢表如實(shí)回答的重要性的了解等諸方面均優(yōu)于禮品公司;對保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員自行填寫的問詢表所反映的情況與客觀事實(shí)不符,不能由此證明禮品公司不履行如實(shí)告知義務(wù)。禮品公司將蓋好公章的問詢表交給保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員,是應(yīng)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員的要求為簽訂保險(xiǎn)合同而履行的一個(gè)手續(xù),而不是禮品公司委托保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員從事某項(xiàng)工作。保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自行填寫問詢表的后果不應(yīng)由禮品公司承擔(dān),這反映保險(xiǎn)公司管理上的欠缺,其后果應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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