投保壽險隱瞞曾患抑郁癥 墜樓身亡遭拒賠

　　父親墜樓身亡后，7歲的孩子要求保險公司理賠，不料遭拒，于是向法院起訴。靜安法院審理后，查明死者生前投保時隱瞞了患有抑郁癥的事實，遂判決對原告訴請不予支持。

　　2004年10月下旬，波波的母親為丈夫投保終身壽險，約定身故受益人為波波，保險金額10萬元。

　　保險合同規(guī)定:“被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起一年后因疾病身故，本公司按當年保險金額給付'身故保險金’，保險責任終止。”“意外傷害指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。”

　　2007年8月31日，波波爸爸墜樓身亡。事后，波波向保險公司申請理賠，但保險公司于去年5月明確拒賠并解除保險合同，理由是“違反告知義務”。同年6月，波波向法院起訴，要求保險公司理賠。

　　法庭上，波波一方稱，單位同事證明父親身體及心理都健康、工作能力出色，還獲得多項榮譽稱號，父親系不慎從高空墜落死亡，符合保險合同約定的理賠條件。

　　但保險公司辯稱，波波父親曾于2000年4月至6月間因抑郁癥多次到市精神衛(wèi)生中心就診，但2004年投保時并未將此事項告知保險公司。保險公司認為波波父親是自殺，并非死于意外，不符合理賠條件。

　　法院審理后查明，波波父親因患有抑郁癥，曾在2000年4月至6月間就診于上海市精神衛(wèi)生中心。2004年10月20日投保時，當保險公司詢問是否患有或曾患過抑郁癥時，波波父母親做了否定回答。

　　法院認為，波波父母親在投保時未如實向保險公司告知被保險人的健康狀況，足以影響保險公司的承保決定，保險公司有權依法解除保險合同。至于案件雙方對波波父親是否死于意外的爭議，根據公安機關從其遺物中發(fā)現的手寫材料看，該材料已對身后事務作了安排，可見他有消極輕生的念頭。根據可以確認的事實和證據，波波父親自殺的可能性明顯高于遭受外來傷害而死亡的可能性。因此，波波父親的死亡不符合保險合同約定的“因意外傷害事故身故”。

　　據此，法院作出上述判決。