中??德?lián)VIP醫(yī)療保險(xiǎn)
在本合同的保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或遭到意外傷害事故必需至醫(yī)院接受治療時(shí),本公司就其在中國(guó)境內(nèi)(不包括臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū))合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,依據(jù)本合同的約定負(fù)有下列保險(xiǎn)金給付責(zé)任:
其中
一、治療費(fèi):以治療疾病為目的,提供醫(yī)學(xué)手段而發(fā)生的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)、醫(yī)療器械使用費(fèi)及消耗的費(fèi)用,包括注射費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、體外反搏費(fèi)。
二、癌癥醫(yī)療費(fèi):以治療癌癥為目的,包括治療費(fèi)、檢查費(fèi)及藥費(fèi)。
三、住院病房費(fèi)不得高于帶浴室的單間病房費(fèi)。
四、假體及治療器械
假體必須經(jīng)由外科手術(shù)植入,永久成為身體的一部分,且為下列原因之一:
1、替換關(guān)節(jié)或韌帶
2、替換一個(gè)至多個(gè)心臟瓣膜
3、替換大動(dòng)脈或動(dòng)脈血管
4、替換瞳孔括約肌
5、替換眼球的晶狀體或眼角膜
6、控制尿失禁(膀胱控制)
7、作為心臟起搏器
8、排除腦積液
9、乳房癌癥手術(shù)治療后二年內(nèi)的乳房重建
治療器械僅包括外科手術(shù)中必須使用的膝關(guān)節(jié)支架、脊柱支架
五、陪護(hù)費(fèi)的支付限于父母的陪護(hù),且每天以一人為限。
六、救護(hù)車費(fèi):限于需要住院或留院觀察者,以當(dāng)?shù)氐木茸o(hù)車費(fèi)用為限,行駛路程必須是從住處或工作所在地到醫(yī)院、事故發(fā)生地到醫(yī)院、或來(lái)往醫(yī)院之間
七、牙科急癥治療費(fèi):每一保單年度自初次就診日起14日內(nèi)的下列費(fèi)用
1、牙齒檢查費(fèi)
2、放射費(fèi)
3、補(bǔ)牙
4、拔牙
5、止血
6、切開(kāi)膿腫
7、根管治療
8、抗生素使用
9、牙冠、齒橋、或鑲體的重新膠合
10、假牙的調(diào)整與修復(fù)
11、臨時(shí)牙冠的安置
八、轉(zhuǎn)院治療限于需要住院或留院觀察者。當(dāng)被保險(xiǎn)人處于嚴(yán)重醫(yī)療病況,而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院條件不能保證被保險(xiǎn)人得到充分的救助時(shí),以在事發(fā)當(dāng)?shù)啬軌蛱峁┑淖詈线m的方式為限,本公司會(huì)安排空中或地面交通及運(yùn)輸工具,將被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)送至最近且適宜的醫(yī)院接受治療。本公司將支付所有依醫(yī)療需求而安排的交通及運(yùn)輸工具所產(chǎn)生的費(fèi)用,以及因提供此項(xiàng)服務(wù)所產(chǎn)生的一般和特別的附加費(fèi)用。本公司保有決定被保險(xiǎn)人是否嚴(yán)重至需要轉(zhuǎn)送的絕對(duì)權(quán)利。本公司在考慮過(guò)當(dāng)時(shí)所有可得到的因素與環(huán)境后,同時(shí)有權(quán)決定轉(zhuǎn)送的目的地,轉(zhuǎn)送的方式與方法。
九、送回原住處限于需要住院或留院觀察者。在被保險(xiǎn)人被轉(zhuǎn)送至其祖國(guó)或經(jīng)常居住國(guó)以外的地方接受住院治療后,本公司會(huì)安排將被保險(xiǎn)人以空中或地面的方式送回其祖國(guó)或經(jīng)常居住國(guó)。本公司會(huì)支付因其提供此項(xiàng)服務(wù)所必需且無(wú)法避免的費(fèi)用。本公司在考慮過(guò)當(dāng)時(shí)所有可得到的因素與環(huán)境后,有權(quán)決定轉(zhuǎn)送的目的地,轉(zhuǎn)送的方式與方法。
倘若發(fā)生上述醫(yī)療費(fèi)用,本公司在扣除被保險(xiǎn)人從政府獲得的醫(yī)療補(bǔ)償、或從社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療保險(xiǎn)取得的給付后,按照上表對(duì)應(yīng)的給付比例及給付限額給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金。
各項(xiàng)保險(xiǎn)金給付金額累積達(dá)到保險(xiǎn)單或批注上所載保險(xiǎn)金額時(shí),本合同即告終止。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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