70度駝背可買保險但拒賠

　　保險公司有一條拒賠的鐵律：未如實(shí)告知。如果投保人故意不履行告知義務(wù)的，保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。而對于那些投保人沒說但事實(shí)顯而易見的情況，保險公司就可以當(dāng)做不知道繼續(xù)讓投保人簽訂協(xié)議嗎?我們就來分析一下下面這個案例。

　　曹女士患有脊柱發(fā)育畸形，駝背約70度，被評定為肢體四級殘疾。雖然別人覺得不可能，但她還是想買份保險。于是她四處打聽，一次偶然的機(jī)會她知道了一家保險代理公司，于是她于2009年1月19日和3月12日，在這家代理公司先后兩次投保了終身壽險和重大疾病保險，保險金額總計為9萬元，兩個保險金受益人都是她的丈夫程某。

　　投保時，因?yàn)橘Y格審查需要填寫相應(yīng)資料，對于現(xiàn)在是否患有智能障礙或任何身體的機(jī)能障礙、缺損或畸形的詢問，曹女士的回答都是“否”。而對于曹女士約70度的駝背，保險代理公司卻視而不見，審核很順利，最后給她辦理了投保。就在投保后的幾個月，曹女士不幸死亡，曹女士的丈夫程某向保險公司申請索賠，而這個時候保險公司卻以曹女士生前不如實(shí)告知肢殘狀況為由拒絕向受益人付保險金，甚至還要解除保險合同，并且不退還之前所交的保費(fèi)。

　　這樣的結(jié)果大大出乎程某的意料，在與保險公司多次交涉未果之后，程某以因賠償問題發(fā)生糾紛為由向法院提起訴訟。程某認(rèn)為，妻子曹女士殘疾程度是一目了然的，辦理保險時，保險代理公司很明顯是看得到并且知曉的，然而保險公司在審核保險單時，并沒有提出異議，而是給予辦理保險，并訂立保險合同，出險后保險公司竟然拒賠還要解除保險合同，程某認(rèn)為保險公司是在推卸責(zé)任，保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)該有的保險責(zé)任。

　　法院基本上認(rèn)同程某的說法。法院認(rèn)為，曹女士在投保時，雖沒明確說明其肢體殘疾情況，但其接近70度的脊柱畸形駝背，屬于通過肉眼就能明顯確認(rèn)的殘疾情況，保險代理公司應(yīng)看出其殘疾的事實(shí)，而保險代理公司作為保險公司的保險代理人，可以視為保險公司也知道該情況，故保險公司應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。最后法庭判決保險公司給付9萬元人民幣的保險賠償金給程某。

　　現(xiàn)在各地的保險代理公司如雨后春筍般之多，有些代理公司為了業(yè)績，降低了審核標(biāo)準(zhǔn)。但是一時的業(yè)務(wù)量可能會帶來日后眾多的糾紛，到時候反倒是得到一個 “賠了夫人又折兵”的下場。