醫(yī)療保險的常用條款
(1)免賠額條款
免賠額的計算一般有三種:一是單一賠款免賠額,針對每次賠款的數(shù)額;二是全年免賠額,按全年賠款總計,超過一定數(shù)額后才賠付;三是集體免賠額,針對團(tuán)體投保而言。
(2)比例給付條款
或稱共保比例條款。在大多數(shù)健康保險合同中,對于保險人醫(yī)療保險金的支出均有比例給付的規(guī)定,即對超過免賠額以上的醫(yī)療費(fèi)用部分采用保險人和被保險人共同分?jǐn)偟谋壤o付辦法。
比例給付,既可以按某一固定比例給付,也可按累進(jìn)比例給付。
(3)給付限額條款
一般對保險人醫(yī)療保險金的最高給付均有限額規(guī)定,以控制總支出水平。
標(biāo)簽: 保險

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