平安人壽信守承諾推動(dòng)業(yè)務(wù)健康增長(zhǎng)
面對(duì)一起續(xù)保寬限期外身故的理賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司最終選擇滿額賠付7萬(wàn)元,并額外退還1.2萬(wàn)元的保費(fèi)。中國(guó)平安人壽持續(xù)為客戶“尋找理賠的理由”,踐行服務(wù)承諾。
近日,平安人壽浙江紹興分公司受理了一起身故理賠案件,據(jù)稱客戶杜某于2009年6月14日患黃疸病身故,但由于受益人長(zhǎng)年身處國(guó)外,直到今年5月底,才回國(guó)提供完整材料,申請(qǐng)理賠。
2001年4月13日,杜某投保了平安康泰終身保險(xiǎn),年交保費(fèi)約2400元,基本保額2萬(wàn)元,附加重大疾病3萬(wàn)元,合計(jì)保額7萬(wàn)元,保單有效期至2009年4月13日。在接報(bào)后第一時(shí)間展開(kāi)的審核過(guò)程中,平安人壽發(fā)現(xiàn)杜某2009年4月13日保單滿期后,并未如期續(xù)保,并在剛好超過(guò)法定60天寬限期后的首日(即2009年6月14日)身故。
根據(jù)雙方2001年簽署的保險(xiǎn)條款,因被保人在保險(xiǎn)續(xù)保寬限期外死亡,保險(xiǎn)合同應(yīng)視為終止,平安人壽根據(jù)約定不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,可以拒付賠款。但平安人壽并未輕易發(fā)出拒賠通知,理賠人員仔細(xì)研究案件后,推斷黃疸疾病(非重大疾病)一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,于是立即展開(kāi)調(diào)查,主動(dòng)前往醫(yī)院調(diào)閱杜某生前的住院資料,結(jié)果出人意外,杜某在2003年竟已被確診身患膽管癌。
原來(lái)為了杜某健康著想,家屬一直隱瞞其病情,當(dāng)時(shí)也未提出相關(guān)理賠申請(qǐng)。根據(jù)杜某2003年得癌癥的事實(shí)(癌癥屬于重大疾病范圍),而非其后期患黃疸病的理由,平安人壽決定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,根據(jù)平安康泰終身保險(xiǎn)條款約定,對(duì)此前未領(lǐng)取“重大疾病保險(xiǎn)金”的杜某家屬,按2倍保額給付“身故保險(xiǎn)金”4萬(wàn)元,加上3萬(wàn)元的附加重疾保額,合計(jì)賠付保險(xiǎn)金7萬(wàn)元。因該險(xiǎn)種同時(shí)約定被保人初次患重疾后,免交保險(xiǎn)期內(nèi)余下的保險(xiǎn)費(fèi)。因此,平安人壽將杜某2003年患病后繳交的保費(fèi)12080元退還受益人。
得到賠付結(jié)果通知后,杜某家屬特意趕到平安人壽致謝,“我們沒(méi)有想到平安不僅為我們爭(zhēng)取到了滿額的賠償金,連豁免的保險(xiǎn)金也為我們客戶家屬想到,感謝你們對(duì)客戶的負(fù)責(zé)!”
據(jù)悉,平安人壽推出的“信守合約,為您尋找理賠的理由”服務(wù)承諾,具體指對(duì)所有投保平安人壽客戶,在合約范圍內(nèi)遵循“客戶有利原則”,主動(dòng)幫助客戶尋找賠付的事實(shí)及依據(jù)。今年以來(lái),平安人壽借助服務(wù)承諾契機(jī),堅(jiān)持抓服務(wù)品質(zhì),持續(xù)推動(dòng)業(yè)務(wù)健康、持續(xù)的發(fā)展,在多個(gè)重點(diǎn)城市呈現(xiàn)強(qiáng)勁增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
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