都邦附加團(tuán)體住院醫(yī)療保險(xiǎn)

　　投保范圍

　　一、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等團(tuán)體可作為投保人，為其在職人員向本公司投保本保險(xiǎn)。投保人數(shù)必須達(dá)到在職人員總數(shù)的75%以上，且符合投保條件的人數(shù)不低于5人。

　　二、年齡在16周歲至65周歲，身體健康，能正常工作或勞動(dòng)的在職員工，可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人的配偶和子女，經(jīng)本公司審核同意，可作為附屬被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。

　　第三條 保險(xiǎn)責(zé)任

　　投保人首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，自本附加合同生效日起，被保險(xiǎn)人因疾病進(jìn)行住院治療的，等待期為30天。投保人連續(xù)投保本保險(xiǎn)或被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故而進(jìn)行住院治療的無(wú)等待期。被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)或本合同生效前發(fā)生的住院治療，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　對(duì)于保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至合同到期日后三天內(nèi)的住院診療，本公司負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

　　被保險(xiǎn)人在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)遭受意外傷害事故或疾病，并在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院住院治療的，本公司按約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

　　被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　若醫(yī)療費(fèi)用可依法律及政府之規(guī)定而有所補(bǔ)償，或從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人醫(yī)療帳戶中扣減部分)取得部分或全部補(bǔ)償，本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分，并以保險(xiǎn)金額為限。

　　被保險(xiǎn)人一次或多次因意外傷害事故或疾病進(jìn)行住院治療，累計(jì)給付金額以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。累計(jì)給付金額達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　保險(xiǎn)期間

　　本合同的保險(xiǎn)期間為一年。

　　本合同自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開(kāi)始生效，至本合同約定終止日二十四時(shí)效力終止。

　　本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)投保人可向本公司申請(qǐng)連續(xù)投保本保險(xiǎn)，本公司審核同意后為投保人辦理連續(xù)投保手續(xù)，并按連續(xù)投保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)重新厘定費(fèi)率并收取保險(xiǎn)費(fèi)。

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