美亞旅行意外傷害保險保險責任
第十一條 意外身故、燒傷及殘疾保險金給付
本保險責任英文全稱為Accidental Death, Burns & Dismemberment,簡稱為ADD。
本條款項下給付的各項保險金累計金額以第十條規(guī)定的保險金額為限。
(1) 身故保險金:任何被保險人于本合同有效期內(nèi),在旅行期間遭遇意外事故,且自發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)身故者,本公司按保險單上所載該被保險人相應的保險金額給付身故保險金予身故保險金受益人。
若該被保險人于身故前曾領(lǐng)有本條款第二至第三項的保險金給付,則其意外事故身故保險金為扣除該二項內(nèi)任何已給付保險金后的余額。
(2) 意外殘疾保險金:任何被保險人于本合同有效期內(nèi),在旅行期間遭遇意外事故,且自發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)致成《殘疾程度與保險金給付比例表》所列殘疾程度之一者,本公司給付意外殘疾保險金予該被保險人,該給付金額為按該表所列的給付比例乘以本合同保險單上所載該被保險人相應的保險金額計算。
若同一意外事故發(fā)生在同一器官部位或同一肢體,而殘疾項目所屬等級不同時,僅給付一項較嚴重項目的殘疾保險金;若不同意外事故發(fā)生在同一器官部位或同一肢體,而殘疾項目所屬的等級不同時,以較嚴重項目的殘疾保險金給付為準;若后次殘疾項目所屬的等級較嚴重,則需扣除已給付的殘疾保險金;若前次殘疾項目所屬的等級較嚴重,則本公司不再給付后次的殘疾保險金。
若該被保險人因同一或不同意外事故致成《殘疾程度與保險金給付比例表》內(nèi)所列二項或二項以上殘疾程度且不在同一器官部位或同一肢體時,本公司將給付各項殘疾保險金之和,但給付金額之總數(shù)以本合同保險單上所載該被保險人相應的保險金額為限。
(3) 意外燒傷保險金:任何被保險人于本合同有效期內(nèi),在旅行期間遭遇意外事故致燒傷,本公司將按所附《意外三度燒傷保險金給付比例表》,給付意外燒傷保險金予該被保險人,該給付金額為按該表所列的給付比例乘以本合同保險單上所載該被保險人相應的保險金額計算。
若該被保險人因同一意外事故導致燒傷,且發(fā)生在身體同一器官部位或同一肢體,本公司將僅按給付金額較高的一項給付保險金。若不同的意外事故導致的燒傷,發(fā)生在身體的同一器官部位或同一肢體,以較高的燒傷保險金金額為準;若后次燒傷保險金的金額較高,則需扣除前次已經(jīng)給付的燒傷保險金;若前次燒傷保險金的金額較高,則本公司不再給付后次的燒傷保險金。
無論是否同一意外事故導致的燒傷,發(fā)生在身體不同的器官部位或肢體,本公司給付各項燒傷保險金之和,但給付金額的總數(shù)以本合同保險單上所載該被保險人相應的保險金額為限。
若該被保險人為同一旅行自愿投保由本公司承保的多種綜合保險(不包括團體保險),且在不同保障產(chǎn)品中有相同保險利益的,則本公司僅按其中保險金額最高者做出賠償,并退還其它保險項下已收取的相應保險利益的保險費。
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