信誠(chéng)人壽保險(xiǎn)公司一名27歲女保險(xiǎn)員過量服用男友治療癲癇的剩藥,蹊蹺離世,她身后留下了66萬元身故保險(xiǎn)。但信誠(chéng)人壽以被保險(xiǎn)人自殺為由拒付保險(xiǎn)金。今天上午在東城法院,圍繞66萬元巨額保險(xiǎn)金的歸屬,死者家屬和保險(xiǎn)公司就這起死亡到底是“意外”還是“自殺”展開了激烈的交鋒。
發(fā)現(xiàn)郭某死亡的是郭的男友高某,高某已有妻室,但仍與郭某同居并在通州買了房子。去年12月20日,高某到家后發(fā)現(xiàn)郭某橫死家中。法庭在質(zhì)證中,出示了公安機(jī)關(guān)的案卷。根據(jù)高某對(duì)公安機(jī)關(guān)的陳述,事發(fā)前一天晚上,郭某曾要求圣誕節(jié)期間去菲律賓旅游,被高某拒絕后,郭某拿來一瓶高某治療癲癇時(shí)服過的藥往高某嘴里塞。
第二天,郭某自己服藥死亡。這是一種具有鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥作用的藥物,高某治療癲癇后把藥常備在家中。藥的說明書上標(biāo)有,“大劑量服用會(huì)導(dǎo)致急性中毒,最后呼吸衰竭死亡”。
高某的筆錄還顯示,郭某在2003年時(shí)曾因和別人生氣,亂吃藥企圖自殺而入院治療。此外,郭某的妹妹稱,因?yàn)楦吣吵兄Z離婚卻一直沒離,并且還與她人有來往,所以常和郭某發(fā)生矛盾。從2002年開始,郭某就開始用割腕、服藥等自殺的方式威脅高某,到現(xiàn)在有七八次了,而且郭還曾被診斷為抑郁癥。
這66萬元保險(xiǎn)是郭某在2005年7月投保的終身壽險(xiǎn),以她的死亡為給付條件,如果郭某在保險(xiǎn)期限內(nèi)意外身故,郭某的受益人,也就是郭某的父母和妹妹將得到總額達(dá)66萬元的保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)合同同時(shí)規(guī)定,在投保兩年內(nèi),郭某如果自殺,保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告在法庭上指出,根據(jù)公安部門的調(diào)查,郭某的死不屬于刑事案件,也未認(rèn)定自殺事實(shí)。通過尸體檢驗(yàn),公安部門確定郭某是因服用了這種治療癲癇的藥物中毒而死。因此保險(xiǎn)公司應(yīng)該理賠。
保險(xiǎn)公司卻認(rèn)為郭某明顯是自殺身亡,而且時(shí)間是在郭某投保后一年半,根據(jù)免責(zé)條款,不論在神志清醒與否的情況下自殺或者未遵醫(yī)囑而私自服用藥物,保險(xiǎn)公司均不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司提供了999急救中心的急救醫(yī)療記錄,在醫(yī)療記錄中,搶救醫(yī)生認(rèn)為郭某病發(fā)原因系自殺。
而原告則認(rèn)為自殺只能由公安部門來認(rèn)定:“非正常死亡在世界上任何一個(gè)國(guó)家,都必須經(jīng)刑偵,以警方出示的法醫(yī)鑒定為準(zhǔn),而不能以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示的死亡原因?yàn)闇?zhǔn)。”
針對(duì)原告說法,保險(xiǎn)公司請(qǐng)來了3名專家證人出庭。山西醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)作為專家證人指出,通過藥物在郭某血液濃度中的數(shù)值,推測(cè)郭某應(yīng)該服用了20片到40片藥。保險(xiǎn)公司認(rèn)為郭某完全沒有吃這種藥的必要,卻服用了超常規(guī)的大量藥物,可以排除意外服藥致死的可能,同時(shí)證明郭某是自殺。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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