患了鼻竇炎入院手術(shù)的高三女學(xué)生小娟(化名)，本以為自己在參保期間動(dòng)了手術(shù)可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，但保險(xiǎn)公司卻以其在高中三年中有半年未參加保險(xiǎn)為由而拒絕理賠。

　　1月2日天上午，學(xué)生親屬吳女士拿著多張保險(xiǎn)單告訴小編，她妹妹小娟是?？谌A興學(xué)校的學(xué)生，2004年、2006年和2007年分別在學(xué)校購(gòu)買(mǎi)了中國(guó) 太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司的學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃保險(xiǎn)。2006年5月份，小娟在省人民醫(yī)院被確診為鼻竇炎，并因此動(dòng)了手術(shù)，花了七千多元。因小娟的保險(xiǎn)中有醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，在醫(yī)生的建議下，其家長(zhǎng)向保險(xiǎn)公司索賠，并遞交了相關(guān)材料。

　　吳女士說(shuō)，為了向保險(xiǎn)公司索賠，家長(zhǎng)在學(xué)校和保險(xiǎn)公司之間先后跑了十多次，花了近一年時(shí)間，最終保險(xiǎn)公司稱(chēng)小娟2005年有半年未參加保險(xiǎn)，因此不能獲得賠償。

　　學(xué)校有關(guān)負(fù)責(zé)人就此事接受小編采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，小娟有半年沒(méi)參保不是學(xué)校造成的，因?yàn)楫?dāng)時(shí)教育部門(mén)下發(fā)文件，學(xué)生參保采取自愿原則，當(dāng)時(shí)小娟自己沒(méi)投保。后來(lái)學(xué)?？紤]到學(xué)生沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，發(fā)生意外后很多問(wèn)題可能難以解決，出于對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，學(xué)校就出資為學(xué)生購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)。就小娟手術(shù)后索賠一事，學(xué)校也多次與保險(xiǎn)公司協(xié)商過(guò)，目前還在繼續(xù)溝通當(dāng)中。

　　隨后，小編就此事采訪(fǎng)了保險(xiǎn)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)小娟的病歷，保險(xiǎn)公司認(rèn)為其在兩年前就已經(jīng)算是初次犯病了。按照小娟的保險(xiǎn)合同約定和其它保險(xiǎn)規(guī)定，如果小娟要進(jìn)行醫(yī)療索賠，保險(xiǎn)公司將追查小娟初次犯病以來(lái)是否持續(xù)進(jìn)行參保，如有中斷就不予理賠。

　　該負(fù)責(zé)人表示，按照正常的途徑小娟是不能理賠的，但她會(huì)將實(shí)際情況向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并愿與家長(zhǎng)進(jìn)一步協(xié)商處理此事。