昨天,深圳市勞動和社會保障局繼今年2月7日召開“少年兒童住院保險制度”論證會后,又邀請市人大、法制辦、婦聯(lián)、衛(wèi)生等多個單位的專家,對修改后的《深圳市少年兒童住院保險試行辦法》進(jìn)行論證。
論證會上,專家們紛紛對修改辦法發(fā)表自己的看法。市勞動和社會保障局局長管林根表示,“少年兒童住院保險制度”是落實人大代表提案的具體行動,也是全國率先進(jìn)行的試點,市勞動和社會保障局將努力做好試點工作,為全國少兒住院保險趟出路子,并力爭該辦法年內(nèi)得以實施。
預(yù)計參???cè)藬?shù)約101萬
據(jù)介紹,與今年2月份出臺的試行辦法相比,修改后的“少兒住院保險”參保范圍有所擴(kuò)大。參保范圍為全市中小學(xué)幼托機(jī)構(gòu)的在冊學(xué)生以及未入學(xué)入園的未滿18周歲的深圳戶籍少年兒童。市勞動和社會保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,根據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計,如實現(xiàn)全覆蓋,預(yù)計參保總?cè)藬?shù)約101萬。
根據(jù)該制度,外來勞務(wù)工子女只要為全市中學(xué)、小學(xué)、幼兒園的在校生、在園生即可參加該保險。深圳戶籍的學(xué)齡前兒童,跟隨申請人在深圳生活的,必須參加少兒住院保險。市勞動和社會保障局?jǐn)M對符合條件的對象強(qiáng)制執(zhí)行該保險。
市勞動和社會保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,我市醫(yī)療保險制度以前已相對完善,但少兒醫(yī)療保險一直是個缺失,隨著少兒住院保險制度的實行,我市醫(yī)療保險將基本覆蓋全社會。
保險基金由三方承擔(dān)
據(jù)介紹,即將試行的少兒住院保險基金來源將實行財政、少兒家庭及少兒父母單位三方共同負(fù)擔(dān)的原則,繳費標(biāo)準(zhǔn)為15元/月/人。
根據(jù)試行辦法,將按在校(園)生所在學(xué)校屬地為劃分標(biāo)準(zhǔn),市區(qū)財政分別按36元/年/人(3元/月/人)的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼,低保等困難家庭繳交部分則全部由財政負(fù)擔(dān);少兒家庭按144元/年/人的標(biāo)準(zhǔn)繳納少兒住院保險費,由父母工作單位報銷72元/年/人(6元/月/人)。市勞動和社會保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,由于單位承擔(dān)的費用不高,因此費用不會對企業(yè)造成很大影響。
只保住院和大病門診
市勞動和社會保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,經(jīng)過調(diào)研,他們發(fā)現(xiàn)住院特別是大病住院,是因病致貧的主要原因,因此,試行的少兒住院保險待遇將只限于住院和大病門診的基本醫(yī)療費用。
針對專家和市民普遍關(guān)心的門診待遇,該負(fù)責(zé)人表示,由于剛開始試行少兒住院保險,還缺乏經(jīng)驗,而且各地實行的少兒醫(yī)療保障辦法都沒有規(guī)定普通門診待遇,因此勞動保障部門計劃在試行一段時間后再考慮增加門診待遇。
據(jù)介紹,試行辦法將實行費用分段的超額累進(jìn)支付辦法:基本醫(yī)療費用在1000元以內(nèi)的,基金支付50%,費用越高的部分,支付比例也越高,30000元以上部分支付90%。最高支付限額為本市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的四倍,以2005年為例,最高支付額可達(dá)127728元,這要高出北京、上海、蘇州等地的支付額度。
標(biāo)簽: 保險

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